Не бактериальный хронический простатит симптомы лечение

Бактериальный простатит: симптомы и лечение

Простатит является только мужской болезнью. Это процесс воспаления мочеполовой системы, он начинается с попадания в нее инфекции. Каждый третий мужчина болен им. Начинается заболевание в возрасте 25-30 лет, причем чем больше возраст, тем выше риск заболеть. От этого воспалительного процесса трудно вылечиться, если запустить болезнь, то это может привести к бесплодию.

Соотношение бактериального простатита среди всех форм болезни:

  • Острая форма встречается у 5-10% заболевших мужчин.
  • Хроническая форма встречается у 7-12% заболевших мужчин.

Разновидность

Есть два вида заболевания: хронический и острый.

Острая форма простатита появляется при попадании возбудителя (инфекции) в предстательную железу. Попадает она из воспалительных очагов вблизи нее по сосудам. Некоторые возбудители всегда находятся в организме здорового человека, но лишь попав в железу, они становятся причиной заболевания.

К возбудителям простатита относятся следующие микроорганизмы:

  • палочки синегнойная и кишечная,
  • стафилококк золотистый и энтерококк,
  • протей,
  • клебсиела,
  • энтеробактер,
  • серация.

Острая форма болезни встречается нечасто, но от нее никто не защищен. Если мужчина ведет не защищенную сексуальную жизнь, имеет разных партнеров, перенес заболевание венерическими болезнями и у него ослаблен иммунитет, то он относится к группе риска. Инфекция попадает в организм через уретру, с кровью по сосудам, через лимфатические соединения и прямой кишке.

Симптомы

Заподозрить наличие проблем с предстательной железой позволяют следующие признаки:

  • повышение температуры тела,
  • озноб,
  • проблемы с мочеиспусканием,
  • боль, резь и жжение при опорожнении мочевого пузыря,
  • частые походы в туалет,
  • невозможность до конца опустошить мочевой пузырь,
  • выделения белого цвета из уретры,
  • сильная боль в промежности и паху,
  • запоры, невозможность опустошить кишечник,
  • апатия, общая слабость, головные боли.

Если лечение будет неправильным или несвоевременным, то острая форма перейдет в хроническую.

Симптомы заболевания различаются в зависимости от стадии:

  • Начальная стадия – катаральная – характеризуется воспалением протоков предстательной железы. Учащается мочеиспускание, появляются болезненные ощущения.
  • На втором этапе возникает поражение долек простаты, боль усиливается, отдает в задний проход. Мочеиспускание становится трудным, порой невозможным. Отмечается незначительное повышение температуры тела.
  • На третьей стадии воспаление распространяется по всей железе. Температура тела поднимается до 40 градусов, боль в промежности становится сильнее, появляются запоры, мочеиспускание сильно затруднено.

Хроническая форма

Хронический бактериальный простатит сложнее поддается излечению. Он может протекать без каких-либо признаков, только напоминая о себе болезненными ощущениями во время мочеиспускания. В железе всегда присутствуют инфекционные возбудители болезни, они плохо поддаются действию антибактериальных препаратов и антибиотиков. Поэтому лечение бактериального простатита часто затягивается на много месяцев.

Неактивный образ жизни, сидячая работа, употребление алкоголя и курение, регулярное переохлаждение при простатите могут способствовать появлению хронической формы заболевания. Симптомы острой и хронической формы различаются.

Симптомы хронического простатита:

  • боли в пояснице, паху, промежности и нижней части живота,
  • боль при выводе мочи,
  • ощущение полного мочевого пузыря,
  • пониженное либидо,
  • неспособность достигнуть оргазма и семяизвержения,
  • боль в паховой области при сексуальной близости.

Хронический бактериальный простатит часто сопровождается воспалением мочеполовой системы из-за постоянного нахождения инфекционных микроорганизмов в предстательной железе.

Способствовать появлению болезни, может плохая циркуляция крови. В группе риска находятся мужчины, которые:

  1. используют катетеры для вывода мочи из организма,
  2. не занимаются лечением инфекционных заболеваний мочеполовой системы,
  3. при занятии анальным сексом не пользуются презервативами,
  4. больны фимозом,
  5. подвергались хирургическим и лечебным вмешательствам в мочеполовые органы,
  6. носят тесную одежду и нижнее белье,
  7. допускают частое переполнение мочевого пузыря,
  8. часто переохлаждаются,
  9. Злоупотребляют алкоголем, острой пищей и курением.

Диагностика

При проявлении первых симптомов следует обратиться к урологу. Если врач диагностирует острый или хронический бактериальный простатит, необходимо незамедлительно начинать лечить его препаратами, которые назначит врач.

Острую форму распознать нетрудно из-за ее симптомов и боли. Для получения более подробной информации необходимо сдать кровь и мочу на исследование. С их помощью определят, какие именно микроорганизмы являются возбудителями. Для проверки соседних органов на воспалительные процессы назначают ультразвуковое обследование и томографию.

Хронический бактериальный простатит диагностировать сложнее из-за отсутствия постоянных симптомов.

Его определяют в несколько этапов:

  • Врач определяет характер болезни.
  • Проводится обследование живота и гениталий.
  • Применяется пальпация простаты через прямую кишку.
  • Берутся анализы мочи, секреции и крови.
  • Врач может назначить ультразвуковое обследование.

В большинстве случаев полученной информации достаточно для постановки диагноза и подбора лекарственных препаратов. Если возникают трудности, то назначают дополнительные обследования.

  • Цистоскопия. С помощью специального прибора, вставленного через пенис, определяют очаги воспаления в мочеполовой системе.
  • УЗИ и МРТ. Возможность обнаружения камней и рака в мочеполовой системе при их наличии.
  • Проводят уродинамическое обследование для определения влияния заболевания на способность мочеиспускания.
  • Биопсия. Для исключения или подтверждения наличия раковых клеток в простате.

Лечение

Лечить простатит требуется долгое время. Средняя продолжительность курса для острой формы составляет 1 — 1,5 месяца, а для хронической формы 1 – 3 — 6 месяцев. Комплексное лечение состоит из медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Для лечения простатита применяются различные медикаментозные препараты:

  • Антибиотики. Данные лекарства необходимы для устранения бактериального заражения. В начале лечения используются медикаменты в уколах, после пациенту назначают таблетки. Курс терапии составляет примерно 2 недели.
  • Альфа блокаторы и ингибиторы. Первые средства налаживают процесс мочеиспускания, вторая группа уменьшает объем предстательной железы.
  • Иммунномодуляторы назначаются для поддержания иммунной системы и скорейшего выздоровления.
  • Для снятия воспаления и неприятных ощущений назначаются нейролептики, анальгетики и спазмолитики.

Теплые ванны и массаж простаты можно использовать только при хронической форме. При острой, воздействия на предстательную железу запрещены. Пациенту необходимо изменить свой образ жизни, больше двигаться, питаться полезными продуктами и сексуальную жизнь вести регулярно с одним половым партнером.

Бывают случаи, когда лечение не приносит желаемых результатов, а лишь подавляет симптомы. Тогда врач предлагает сделать трансуретральную резекцию. Во время данной операции пациенту удаляют частично предстательную железу. Это может привести к импотенции, бесплодию и недержанию мочи, поэтому ее предлагают людям в случае невозможности проведения лечения другими способами.

Важно следовать рекомендациям врача, своевременно начинать лечение, регулярно принимать лекарственные препараты и не прерывать курс терапии. Это позволит вам избежать осложнений.

Осложнения

Если при появлении симптомов не обратиться к врачу и не начать лечение, то начнется осложнение. Часто это проявляется абсцессом, при котором сильно поднимается температура тела. Он быстро переходит в отек и препятствует выводу мочи из организма. Иногда возникает заражение крови – сепсис.

Порой начинаются такие осложнения, как:

  • воспаление семенных пузырьков,
  • воспаление яичек,
  • образование свища простаты,
  • из-за боли возникают нервные расстройства,
  • склероз простаты,
  • образование кист и камней в железе,
  • аденома железы.

Чтобы не допустить появления осложнений, которые лечить сложнее, необходимо при первых симптомах как можно быстрее обратиться к урологу. Человеку поставят точный диагноз, проведут обследования и выпишут необходимое лечение. Необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. А если симптомы вернутся, незамедлительно сообщить об этом урологу.

Использованные источники: gormonoff.com

Бактериальный простатит: что это такое и почему он возникает

Простатит — это воспалительный процесс, протекающий в мужском органе под названием «предстательная железа». Это самый распространенный урологический диагноз у мужчин, достигших 50-летнего возраста.

Обычно заболевание сопровождается симптомами, связанными с мочеиспусканием (раздражающими или обструктивными) и болью (мочеполовой, тазовой или ректальной). Иногда оно ассоциируется с сексуальной дисфункции (например, эякуляторным дискомфортом и гемоспермией).

В дополнение к дискомфорту, простатит ответственен за значительный физический и эмоциональный дистресс, а также немалые финансовые затраты на лечение.

Характерные особенности простатита включают ухудшение качества жизни, а также частые рецидивы.

Хотя в некоторых случаях болезнь носит явно инфекционный характер, большинство мужчин, которые получают диагноз «простатит», не имеют никаких признаков мочеполовой бактериальной инфекции и причина остается неизвестной.

Классификация простатита:

  1. Острый бактериальный простатит — острые симптомы инфекции мочевыводящих путей.
  2. Хронический бактериальный простатит — повторные инфекции мочевыводящих путей.
  3. Хронический простатит (синдром хронической тазовой боли) — боли в простате, при мочеиспускании и сексуальная дисфункция.
    • воспалительный;
    • невоспалительный.
  4. Бессимптомный воспалительный простатит — выявляется случайно при урологическом осмотре (например, биопсии простаты, анализе семенной жидкости) или других видах диагностики.

Сам по себе бактериальный простатит не заразен. Но если простатит вызван такими бактериями как стафилококки и хламидии, они (а не само воспаление простаты) могут перейти к партнеру или партнерше больного в ходе полового акта без презерватива.

Аэробные грамотрицательные бациллы являются преобладающими возбудителями бактериального простатита:

  • на кишечную палочку приходится 50% −80% случаев;
  • другие патогены включают бактерии энтеробактер, на долю которых приходится 10% −30% случаев;
  • на энтерококки приходится 5% −10% случаев бактериального простатита;
  • на неферментирующие грамотрицательные бациллы приходится менее 5% случаев.

Некоторые случаи простатита вызваны атипичными возбудителями. Большое проспективное исследование мужчин с хроническим простатитом показало, что 74% случаев простатита имели инфекционную этиологию, наиболее распространенными патогенами были хламидиоз (37% случаев) и трихомонады (11%), в то время как 5% пациентов имели инфекцию из-за микроорганизмов уреаплазма уреалитикум.

  • Классические бактериальные уропатогены были обнаружены у 20% больных.
  • Другие возможные патогены простатита включают микоплазму гениталий, гонококки, микобактерии туберкулеза, различные грибки, а также несколько вирусов.

Предстательная железа имеет несколько естественных средств защиты от инфекции, в том числе производит антибактериальные вещества. Тем не менее, плохой дренаж выделений из периферийных каналов или рефлюкс мочи в ткани предстательной железы может привести к воспалению, фиброзу, или образованию камней в простате.

Хронический бактериальный простатит и острый бактериальный простатит: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и признаки хронического бактериального простатита, как правило, слабее, чем при остром простатите.

Они могут включать:

  • Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, вызванные одними и теми же бактериями.
  • Сильное желание мочиться немедленно.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Жжение во время мочеиспускания.
  • Кровь в моче.
  • Настоятельная необходимость мочиться часто.
  • Боль в пояснице и (или) промежности — области между анусом и мошонкой.
  • Болезненную эякуляцию.
  • Гриппоподобные симптомы, такие как озноб и лихорадку.
  • Боль в яичках или половом члене или другой части половых органов и (или) тазовой области.
  • Долгое и неприятное начало мочеиспускания.
  • Слабый поток мочи и подтекание капель мочи после завершения мочеиспускания.
  • Никтурию.

Диагностика хронического простатита включает массажный тест: врач вставляет палец в перчатке в прямую кишку пациента и нажимает на простату, а затем собирает секрецию мочи или простаты. Эта жидкость будет исследована на бактерии или клетки, которые указывают на воспаление (лейкоциты).

Большинству случаев хронического бактериального простатита сопутствуют инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Острый бактериальный простатит, как правило, проявляется резко, с неприятными симптомами, связанными с мочеиспусканием и мучительной, но плохо локализованной болью. Часто недуг сопровождается общим недомоганием и лихорадкой.

Физическое обследование при этом виде простатита должно включать в себя изучение нижней части живота, половых органов и прямой кишки. Пальпация простаты при остром бактериальном простатите может вызвать дискомфорт и потенциально вызвать бактериемию, поэтому ее следует проводить аккуратно.

Предстательная железа опухшая, горячая и крайне чувствительная, тогда как при хроническом бактериальном простатите может быть некоторая болезненность, затвердение или узловатость.

Небактериальный простатит не вызывает никаких симптомов и диагностируется случайно при оценке других заболеваний предстательной железы, по присутствию лейкоцитов в моче. Делится на две категории:

Пациенты из подкатегории с воспалительными клетками в простатической секреции могут получить короткий курс медикаментозного лечения антибиотиками, в то время как пациентам из подкатегории без воспалительных клеток назначается неантимикробная терапия.

Лечение хронического и острого простатита, вызванного бактериями.

  1. Хронический бактериальный простатит следует лечить от 4 до 6 недель с помощью антибактериальных препаратов и физиотерапии. Схему лечения врач определяет для каждого пациента индивидуально, когда хроническая инфекция вызвана камнями в простате или другими видами мочеполовой патологии, пациенту может быть предписана более длительная терапия антибиотиками. В отличие от острой формы, лечение хронического простатита, как правило, может быть отложено, если бактерии не проявили чувствительности к лекарствам. Фторхинолоны являются предпочтительными лекарственными средствами, кроме случаев, когда устойчивость к этим агентам подтверждается или решительно подозревается.
  2. Для больных с острым бактериальным простатитом парентеральное лечение антибиотиками (в обход желудочно-кишечного тракта) является более предпочтительным, по крайней мере, на начальной стадии. В ходе лечения используются либо лекарства из группы пенициллинов (например, Пиперациллин + Тазобактам) или Цефалоспорины (например, Цефотаксим или Цефтазидим). Возможно, в сочетании с аминогликозидами для пациентов, которые тяжело больны, или которые недавно прошли терапию антибиотиками.

И при остром и при хроническом бактериальном простатите назначаются венотоники и диета, которая исключает раздражение предстательной железы, способствует улучшению кровотока и нормализует работу ЖКТ.

  • Правильное питание включает продукты, которые организм усваивает с легкостью — рыбу, некислые фрукты, нежирное мясо и побольше овощей.
  • Из рациона исключаются пряные и соленые продукты, острые блюда, газированные и алкогольные напитки, кофе и крепкий чай.

Целесообразность использования любых разрекламированных на форумах методов лечения бактериального простатита, в том числе народных средств, следует обсудить с урологом.

Использованные источники: prostatitoff.net

Симптомы, диагностика и лечение бактериального простатита

Хронический бактериальный простатит — очень распространенное заболевание. Оно может сочетаться с воспалением задней части мочеиспускательного тракта, семенных пузырьков и семенного бугорка. Заболевание чаще поражает мужчин среднего возраста (30—50 лет). По статистике, им страдают около 35% представителей сильного пола. Частота хронического бактериального простатита среди воспалительных заболеваний предстательной железы составляет 7—10%.

Хронический бактериальный простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы.

Такой диагноз врач может поставить при наличии симптомов болезни и результатов обследования — посева трехстаканной пробы мочи, микроскопии урины, исследования секрета простаты.

Любой микроб, попадая в предстательную железу, может вызвать в ней воспаление. Этому способствуют многие факторы.

Наиболее частые из них:

  • снижение иммунитета (в том числе ВИЧ);
  • нарушение кровеобмена в простате и малом тазу;
  • низкая физическая активность ;
  • нарушение эякуляторной функции;
  • сопутствующие заболевания (сахарный диабет и т. д.).

Информация о конкретном микробном агенте, спровоцировавшем простатит, будет необходима для выбора тактики медикаментозной терапии. К возбудителям этого заболевания относятся:

Чаще всего возбудитель патологии попадает в предстательную железу из уже имеющегося в организме очага инфекции:

Возникновению обострения у больных бактериального простатита способствует переохлаждение.

Любая хроническая форма заболевания — это последствие запущенного острого воспалительного процесса.

Симптоматика хронического бактериального простатита отличается ясностью картины.

Есть ряд признаков, по которым врачу несложно будет установить верный диагноз и назначить правильное лечение.

На первый план выходит боль. Ощущения при хроническом простатите имеют свои характеристики.

Отличительные черты болевого синдрома при этом заболевании:

  • боль тупая;
  • имеет ноющий характер;
  • локализуется внизу живота;
  • захватывает промежность;
  • характерна иррадиация (отдает в крестец, мочевой пузырь, захватывает наружные половые органы).

Не менее важный симптом хронического бактериального простатита — это нарушение мочеиспускания.

Патология этой функции характеризуется болезненностью, частыми позывами в туалет. Особенно выражены такие симптомы ночью. Нередко мужчин с хроническим воспалением предстательной железы беспокоят императивные (ложные) позывы на мочеиспускание.

Часто хроническое воспаление предстательной железы приводит к нарушениям половой функции.

Мужчины с этой патологией жалуются на такие изменения, как:

  • снижение эректильной функции полового члена;
  • значительное укорочение полового акта;
  • снижение ощущений при оргазме.

Каждый из этих грозных симптомов может быть единственным или встречаться в содружестве.

Хронический бактериальный простатит часто приводит к снижению детородной функции.

Подтвердить или опровергнуть наличие бактериального простатита врач может на основе нескольких диагностических методов, которые используются комплексно.

При обследовании пациента необходим сбор анамнеза, осмотр, анализ крови и мочи, УЗИ.

Для оценки и разбора симптоматической картины при первой встрече с врачом больной должен пройти анкетирование. Специальная анкета, созданная в США, заполняется мужчиной до начала лечения, во время и после его завершения.

Результаты позволяют оценить интенсивность симптомов. Этот простой метод дает возможность наблюдать эффективность лечения. Процедура может указать на необходимость изменения антибактериальной терапии и корректировки комплексного лечения.

Для диагностики хронического бактериального простатита среди методов физикального осмотра применяют пальцевое ректальное исследование. Оно дает возможность выявить изменения ткани простаты.

При пальцевом ректальном исследовании можно заметить:

  • болезненность простаты (возможно оценить степень боли);
  • изменения предстательной железы по форме;
  • нарушения структуры органа (наличие уплотнений диффузного и очагового характера).

Лабораторные методы исследования для обнаружения простатита включают в себя несколько видов:

  • Общий анализ крови. По его результатам подтверждается наличие очага воспаления в организме. Но этого анализа недостаточно для диагноза.
  • Трехстаканная проба мочи. Она заключается в исследовании под микроскопом трех порций урины, которые собраны во время одного похода в туалет.
  • Микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
  • Культуральный (бактериологический) посев секрета простаты и третьей порции мочи.

Лабораторное исследование урины и простатического секрета позволяет подтвердить наличие воспаления, определить местонахождения патологии и выявить возбудителя.

Ультразвуковая диагностика при хроническом бактериальном простатите будет включать в себя:

  1. 1. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ ).
  2. 2. Цветное допплерографическое исследование.

Эти методы позволят специалисту увидеть изменения в структуре ткани простаты и нарушение кровообращения в ней.

Основное внимание при лечении хронического бактериального простатита уделяется антибактериальной терапии.
Антибиотиками в случае этого заболевания лечатся долго, поскольку доступ в воспаленные ткани предстательной железы затруднен.

Терапия проводится высокими дозами препаратов.

Лучше всего с хроническим бактериальным простатитом справляются антибиотики из группы фторхинолонов.

Терапия воспаления предстательной железы должна быть комплексной. Поэтому для улучшения состояния мужчины и его скорейшего выздоровления применяют такие группы препаратов, как альфа—адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные средства.

Использованные источники: 4prostatit.com

Хронический бактериальный простатит

Воспаление предстательной железы – это заболевание, от которого страдают мужчины любого возраста. А одна из разновидностей заболевания поражает мужчин среднего возраста — это хронический бактериальный простатит. Считается, что более чем в 90% простату поражает хронический абактерильный простатит, называемый синдромом хронической тазовой боли.

Причины хронического бактериального простатита и факторы риска

Существует ряд возбудителей, вызывающих хронический бактериальный простатит у мужчин. К возбудителям относят кишечную палочку, стафилококки, энтерококки, протей. Инфекция проникает в простату через лимфатические сосуды или мочеиспускательный канал, также переносится по крови.

Некоторые исследования доказывают, что причиной простатита могут являться последствия уретрита или ЗППП. Также к факторам риска стоит отнести незащищенные половые контакты, заброс мочи в протоки желез простаты, инфекции мочевыводящих путей.

Симптомы

Первыми симптомами хронического бактериального простатита являются:

  • Первыми появляются болевые ощущения в нижней части живота.
  • Воспалительный процесс, сопровождающийся высокой температурой, ознобом или лихорадкой.
  • Мышечная слабость, ощущение усталости.
  • Нарушения в мочеполовой сфере, в частности болезненные мочеиспускания.
  • Боли в анусе, промежности, прямой кишке, вызванные воспалением.

Эти признаки хронического бактериального простатита слабовыраженные, проявляются лишь некоторые из них. При обострении хронического бактериального простатита к перечисленным симптомам добавляется кровь в моче, усиливаются боли.

Диагностика хронического бактериального простатита

Перед тем, как вылечить хронический бактериальный простатит стоит пройти диагностику:

  • Общий анализ крови и мочи, а также трехстаканную пробу мочи.
  • Спермограмму.
  • Анализ секрета простаты.

Не стоит затягивать, ведь малейшие задержки в лечении вызывают опасные последствия простатита, которые могут привести к сексуальным расстройства, циститу, снижению качества жизни.

Лечение хронического бактериального простатита

Говоря о том, как лечить хронический бактериальный простатит стоит действовать так:

  1. Использование антибактериальных препаратов. Для лечения хронического бактериального простатита применяется Аугментин, Офлоксацин, Эритромицин курсом 10-14 дней.
  2. Также используются противовоспалительные нестероидные лекарства от хронического бактериального простатита. Например, Нурофен или Наклофен, позволяющие снять болевые ощущения.
  3. При болях во время мочеиспускании назначают лекарства при хроническом бактериальном простатите, расслабляющие на стенках мочевого пузыря гладкомышечные клетки. Обычно, рекомендуют Тамсулозин.

Часто при бактериальном поражении на фоне неприятных ощущений у мужчин развивается депрессия, лечить которую стоит успокаивающими препаратами, травами и народным и средствами.

Диета и физиотерапия

В курс лечения включена физиотерапия, состоящая из массажа простаты, УВЧ-терапии, лазеротерапии, электрофореза. Физиотерапия проводится только после лечения острой фазы заболевания.

Последний этап – это диета при простатите. Из рациона исключается жирное, мучное, алкогольные напитки, острые приправы, количество соли сокращается до 4 г в сутки. Приветствуется нежирное мясо, молочные продукты, бобовые культуры, орехи, мед, натуральное питье.

Профилактические меры

Для профилактики хронического бактериального простатита необходимо соблюдать личную гигиену, избегать незащищенного секса, повышать физическую активность.

Но здесь нужно не забывать о регулярности половой жизни, которая является лучшим массажем простаты. Специалисты рекомендуют наладить отношения с супругой или постоянной женщиной, чтобы снизить риск контакта с чужой микрофлорой.

Использованные источники: prostatilen.ru

Хронический простатит — симптомы и лечение

Хронический простатит – длительно протекающее воспаление предстательной железы, при этом симптомы часто отсутствуют, именно поэтому большая часть мужского населения не догадывается о заболевании.

Развитие хронической формы простатита является следствием острого процесса, хотя в практике это встречается достаточно редко. Как правило, воспалительный хронический простатит начинается постепенно, без каких-либо неприятных симптомов и ощущений, нередко течение болезни обнаруживается у пациента случайно, при обследовании УЗИ.

Хронической форме подвержены как молодые мужчины, так и люди среднего и пожилого возраста. Также простатит угрожает тем, кто по роду своей деятельности ведет малоактивный образ жизни, ощущает излишние физические нагрузки на промежность, соблюдает половое воздержание.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют несколько категории заболевания:

  1. Острый бактериальный простатит (ОБП) является наиболее распространённым и легко диагностируемым типом простатита. Он, как правило, вызывается бактериальной инфекцией и легко диагностируется из-за типичных признаков. Острый бактериальный простатит может возникнуть в любом возрасте. Симптомы включают болезненное мочеиспускание, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, боли в нижней части живота, спины или тазовой области. Может быть лихорадка, сопровождающаяся ознобом.
  2. Хронический бактериальный простатит – заболевание с типичными симптомами хронического воспаления и повышенным количеством бактерий и лейкоцитов в моче и секрете простаты после ее массажа.
  3. Хронический простатит (ХП) является наиболее распространённой формой простатита. Он в большинстве случаев является следствием острого бактериального простатита (не леченного или плохо леченного). Если имеются симптомы, то они протекают в виде болей в половых органах или тазовой области, затруднениями при мочеиспускании или болезненным мочеиспусканием и семяизвержением.
  4. Бессимптомный воспалительный простатит – при этой форме заболевания классические симптомы простатита отсутствуют, а само заболевание выявляется случайно, при обращении в клинику по другому поводу.

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериального (неинфекционном) простатите. Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальный хронический простатит и лишь в 10-5% — бактериальный.

Причины

Возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это:

  1. ИППП: хламидии, уреаплазма, микоплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус, трихомонады, гонококк, грибок рода Кандида, кишечная палочка (Escherichia coli) могут поражать уретру и выявляться в ткани простаты;
  2. Нарушение кровообращения в органах малого таза (застойные явления в простате приводят к ее воспалению);
  3. Малоподвижный образ жизни (водители, офисные служащие, чиновники);
  4. Продолжительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акт;
  5. Регулярное переохлаждение (любители экстремального отдыха: дайвинг, серфинг, байдарочный и горнолыжный спорт);
  6. Стрессы: психические и физические перегрузки.

Для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность болезненоворных микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов.

Симптомы хронического простатита

Чаще всего при развитии хронической формы простатита симптомы практически не беспокоя мужчину. В данном случае все признаки острого простатита не будут никак себя проявлять либо проявлять в значительно меньшей степени.

Наиболее частыми симптомами хронического простатита у мужчин являются:

  • периодические боли и неприятные ощущения в промежности;
  • неприятные ощущения при дефекации и мочеиспускании;
  • иррадиация в задний проход, бедро, яички;
  • выделения из мочеиспускательного канала.

Изменения картины протекания болезни, и без того не сильно яркой, могут быть настолько несущественными, что больные хроническим простатитом не обращают на них особого внимания.

Обострение хронического простатита

Обострение заболевания, как правило, сопровождают следующие симптомы:

  • боль и жжение в мочеиспускательном канале;
  • учащенные позывы к процессу мочевыделения;
  • боль в области нижней части живота, промежности и прямой кишки;
  • признаки снижения у мужчин половой активности;
  • болевые ощущения во время акта дефекации.

По мнению некоторых врачей, также можно выделить психологические симптомы хронического простатита, к которым относятся повышенная раздражительность, тревожность, быстрая утомляемость, вспыльчивость, нарушения сна, навязчивость и подавленность.

Определить сразу все симптомы у пациента практически невозможно, так как у мужчины обычно проявляются всего 2-3 признака заболевания. К примеру, наиболее распространенными бывают нарушение эрекции и болевые ощущения внизу живота.

Почему простатит может вызвать бесплодие?

Дело в том, что предстательная железа вырабатывает особый секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов. При воспалении секреторная функция предстательной железы ухудшается, что неизбежно сказывается на качестве спермы.

Кроме того, предстательная железа активно участвует в регуляции выработки тестостерона и процесса эрекции. Вот почему хронический простатит вызывает снижение эректильной функции, вплоть до импотенции. Однако эти сценарии развития заболевания можно избежать, если провести своевременное и грамотное лечение.

Диагностика

Необходимы следующие процедуры, которые помогут установить/опровергнуть диагноз:

  • ректальное исследование;
  • микроскопия секрета простаты;
  • посев секрета простаты на чувствительность к антибиотикам;
  • анализы на заболевания передающиеся половым путем;
  • трансректальное УЗИ.

Иногда дополнительно проводятся эндоскопические и уродинамические исследования.

Как лечить хронический простатит

Если у мужчины обнаружен хронический простатит, лечение всегда длительное и непростое. Его продолжительность напрямую зависит от стадии недуга, на которой пациент обратился к специалисту. Терапия предполагает комплексный подход, то есть сочетание одновременно нескольких методов :

  • антибактериальная терапия;
  • массаж предстательной железы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • коррекция диеты и образа жизни;
  • применение народных средств;
  • хирургическое лечение.

Дополнительно в терапии хронической формы недуга применяются противовоспалительные и спазмолитические средства.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных средств зависит от причины и симптомов заболевания. Чтобы вылечить хронический простатит инфекционной этиологии применяются антибактериальные препараты :

Для устранения воспалительных явлений и болевого синдрома используются анальгетики и негормональные противовоспалительные средства.

Также в последние годы лечение хронического простатита проходит с использованием препаратов, ранее для этой цели не применявшихся: альфа1-адреноблокаторы (теразозин), ингибиторы 5-а-редуктазы (финастерид), ингибиторы цитокинов, иммуносупрессоры (циклоспорин), препараты, влияющие на обмен уратов (аллопуринол) и цитратов.

Физиопроцедуры

Улучшить трофику тканей простаты и ускорить процесс излечения помогают и определенные физиотерапевтические процедуры, такие как: лазерная терапия, электрофорез, трансректальная микроволновая гипертермия, ультразвуковой фонофорез и другие.

Также при хроническом простатите могут назначаться лечебные теплые ванны, грязелечение, специальные клизмы.

Массаж предстательной железы

Улучшает дренаж секрета простаты и микроциркуляцию на уровне этого органа, что в свою очередь способствует скорейшему выздоровлению больного.

Массаж простаты нельзя проводить при остром простатите, геморрое, трещинах прямой кишки. Массаж простаты обычно комбинируется с антибиотикотерапией. Многочисленные клинические исследования показали высокую эффективность такого лечения.

Операция

Возможно хирургическое вмешательство с целью удаления пораженных бактериями участков предстательной железы.

  • Трансуретральная резекция — это операция, которая проводится под эпидуральным или внутривенным барбитуратным наркозом. Постоперационный восстановительный период длится не более недели.

Способы, которые предполагает лечение хронического простатита, определяет врач-уролог на основании диагностической информации и своего практического опыта. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях основываясь на отзывах в интернете чревато последствиями.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Статьи по теме