Простатит медицинские стандарты лечения

Инфоуголок «Лечение Простатита»

Наш член нашего клуба из города Доброполье под никнеймом Чебыкина выложил несколько программ по стандарты лечения простатита.

ПРОСТАТИТ, лечение: ложь или правда. Хронический простатит, как лечить.

ПРОСТАТИТ, лечение: ложь или правда. Хронический простатит, как лечить. Причины и симптомы простатита у.

Похожее

ПРОСТАТИТ, лечение: ложь или правда. Хронический простатит, как лечить. Причины и симптомы простатита у.

Официальный сайт Простодин — https://vk.cc/6rHwxE Oтзывы врачей и покупатeлей — https://vk.cc/6rHwXX.

http://lady-fox.ru/krasota-i-zdorove/lechenie-prostatita-u-muzhchin-prosto.html Лечение простатита у мужчин — сейчас очень популярный способ.

За по-малко от 2 мин. тъканта, която пречи на урината да премине през пикочния канал е премахната със Зеления.

Использованные источники: lechenie-prostatit.info

Как лечить простатит: симптоматика и подходы к терапии

Что такое простатит? Причины заболевания

Простатит — это воспаление предстательной железы (больше известной под латинским наименованием prostata). Этот орган есть только у мужчин, а его главная функция — выработка специального секрета, который, смешиваясь со сперматозоидами, формирует семенную жидкость.

До 40% мужчин в течение жизни переносят простатит [1] , который может иметь острое или хроническое течение. Хроническим оно считается, если симптомы сохраняются более 3 месяцев.

Острый простатит — всегда результат попадания инфекции. При хроническом же лишь в 10% удается выявить конкретный возбудитель. Поэтому современная урология рассматривает простатит как синдром (совокупность симптомов) и делит его на четыре класса:

  1. Острый бактериальный простатит.
  2. Хронический бактериальный простатит.
  3. Синдром хронической тазовой боли:
    • Воспалительный.
    • Невоспалительный.
  4. Бессимптомный воспалительный простатит.

Само по себе попадание инфекции в простату не обязательно вызывает воспаление. Необходимы дополнительные факторы:

  • общее переохлаждение;
  • хронические запоры;
  • сидячая работа;
  • малоподвижный образ жизни в целом;
  • длительное половое воздержание или, напротив, чрезмерная половая активность;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • перенесенные урологические инфекции и заболевания, передающиеся половым путем;
  • хронический стресс, переутомление, недостаток сна, перетренированность и подобные состояния, снижающие сопротивляемость организма.

Если же говорить в целом, развитию простатита способствуют хронические застойные явления в малом тазу и сниженная сопротивляемость организма. Болеют чаще всего молодые мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.

Формы простатита и симптомы

Острый бактериальный простатит. Проявляется температурой выше 39 градусов, ознобом, болями в промежности, мошонке, лобке, области крестца. Кроме этого появляются проблемы с мочеиспусканием: ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, слабая струя мочи.

Хронический бактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли имеют одинаковые симптомы: боль и дискомфорт в промежности и лобковой области, частые позывы к мочеиспусканию при затрудненном отхождении мочи, снижение потенции. Возможны незначительные выделения из мочеиспускательного канала, субфебрильная температура. Постоянные боли и дискомфорт уменьшают работоспособность и снижают качество жизни.

Бессимптомный воспалительный простатит, как правило, обнаруживается случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Как понятно из названия, для него характерны выраженные воспалительные изменения при отсутствии симптомов.

Часто пациенты игнорируют симптомы, списывая дискомфорт, снижение потенции на общую усталость (которая как раз-таки и является следствием вялотекущего воспаления), стрессы на работе и так далее. Поэтому при появлении любых выделений, изменении сексуального влечения и болях нужно обратиться к врачу-урологу. Он проведет осмотр, если понадобится — назначит дополнительные анализы, позволяющие установить точный диагноз.

Методы лечения заболеваний предстательной железы

При остром простатите обязательно назначают антибиотики. В оптимальном варианте перед назначением конкретного препарата делают посев мочи для выявления возбудителя и его чувствительности к антимикробным средствам. Но поскольку этот анализ делается около недели, а острый простатит требует немедленных действий, часто вначале назначают антибиотики широкого спектра, иначе — антибактериальные средства первого выбора (это называется эмпирическая антибактериальная терапия), и в дальнейшем корректируют назначения с учетом выявленной чувствительности.

Если отек простаты из-за воспаления так велик, что в мочевом пузыре постоянно застаивается моча, назначают препараты из группы альфа-адреноблокаторов («Альфузозин», «Тамсулозин», «Доксазозин», «Теразозин»). Они расслабляют гладкую мускулатуру простаты, шейки мочевого пузыря, уретры, облегчая отток мочи. Если же в мочевом пузыре остается более 100 мл мочи, приходится делать прокол над лобком и ставить надлобковый катетер, обеспечивающий отток мочи. После устранения воспаления и нормализации оттока катетер убирают.

Еще одна причина для оперативного вмешательства при остром простатите — абсцесс (гнойное расплавление) простаты, который необходимо вскрыть и дренировать, обеспечив отток гноя.

Хронический бактериальный простатит также лечится антибиотиками, причем курс приема препарата должен составлять не менее (!) 4–6 недель. Комплекс лечения простатита дополняют альфа-адреноблокаторами, иммуномодуляторами, адаптогенами, другими средствами, улучшающими общее состояние организма.

Лекарственное лечение обычно сопровождают немедикаментозными средствами.

Массаж простаты. Эта процедура заочно пугает российских мужчин, считающих «унизительной» рядовую медицинскую манипуляцию. Тем не менее массаж простаты позволяет удалить застойный воспалительный секрет, улучшить кровоснабжение, повысить эффективность антибактериальной терапии.

Используются и физиопроцедуры: трансректальная микроволновая гипертермия, лазерная терапия на низких частотах, ультразвуковой фонофорез, магнитотерапия. Все процедуры так или иначе уменьшают активность воспаления, усиливают кровоток. При бактериальных простатитах улучшение кровоснабжения позволяет увеличить концентрацию антибиотика в области больного органа.

Лечение при синдроме хронической тазовой боли не слишком отличается от комплексного лечения простатита, за исключением антибактериальных средств.

Простатит — специфическая мужская болезнь, влияние которой на качество жизни сопоставимо с инфарктом миокарда [2] . Без лечения она может тянуться годами и даже десятилетиями, не только принося постоянный дискомфорт, но и вызывая проблемы с потенцией и в конечном счете приводя к бесплодию. Поэтому не нужно ждать, что ситуация, как говорится, сама рассосется: только своевременное обращение к врачу позволит избавиться от проблемы.

В какую клинику можно обратиться для диагностики и лечения простатита?

За комментарием мы обратились к урологу-андрологу, врачу клиники «ABC-медицина» Ходенкову Сергею Сергеевичу:

«Если говорить о простатите, то в хронической форме он приносит множество неприятностей. И значительно снижает качество жизни, поэтому лечить его нужно обязательно. Но терапия хронического простатита — процесс длительный. И важно, чтобы он проходил под контролем квалифицированных докторов и в комфортных условиях.

В нашей клинике на постоянной основе оценивается работа врачей, которые оказывают медуслуги, по строгим медицинским стандартам. Мы ценим время и конфиденциальность наших пациентов: запись на прием в клиники «АВС-медицина» ведется онлайн и по телефону на удобное для посетителей время. А цены при высоком уровне сервиса могут приятно удивить своей демократичностью».

Клиники «АВС-медицина»:

  • Поликлиника на «Чистых прудах» — лицензия ЛО-77-01-012180 от 21 апреля 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Бауманской» — лицензия ЛО-77-01-013027 от 1 сентября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Улице 1905 года» — лицензия ЛО-77-01-013523 от 23 ноября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Коломенской» — лицензия ЛО-77-01-012454 от 8 июня 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Беговой» — лицензия ЛО-77-01-013720 от 28 декабря 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника в Балашихе — лицензия ЛО-50-01-007895 от 28 июля 2016 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиники в Коммунарке и Ромашково — лицензия ЛО-50-01-009187 от 14 ноября 2017 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиника на «Парке культуры» — лицензия ЛО-77-01-014762 от 30 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Отсутствие квалифицированного лечения простатита может привести к структурным изменениям в тканях органа и нарушениям в его работе.

Узнайте, какие скидки предлагают крупные медицинские центры.

Некоторые клиники могут предложить услуги по лечению простатита на условиях анонимности.

Стоимость лечения простатита может зависеть от степени заболевания, назначенных процедур, а также длительности лечения.

Коммерческие клиники могут предложить комфортные условия, удобный график работы, доступность широкого перечня специалистов, а также гибкую ценовую политику.

Некоторые коммерческие медцентры могут предложить комплексное медицинское обслуживание сотрудников компании, а также их родственников, включая детей.

  • 1 https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-i-hronicheskiy-prostatit-chto-vazhno-dlya-praktiki
  • 2 https://applied-research.ru/pdf/2016/6-2/9598.pdf

Глав­ная про­бле­ма в те­ра­пии про­ста­ти­та — не от­сут­ст­вие ме­то­дов и ин­ст­ру­мен­та­рия у вра­чей, а не­же­ла­ние, лень или страх муж­чин пе­ред по­хо­дом к уро­ло­гу. Меж­ду тем ма­ло­ин­ва­зив­ные спо­со­бы ле­че­ния и вы­со­ко­эф­фек­тив­ные ле­кар­ст­вен­ные средст­ва, раз­ра­бо­тан­ные со­вре­мен­ной ме­ди­ци­ной, спо­соб­ны с ми­ни­маль­ным дис­ком­фор­том, или во­об­ще без не­го, вы­ле­чить про­ста­тит и вер­нуть ор­га­ну утра­чен­ную функ­ци­о­наль­ность.

Использованные источники: www.aif.ru

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Транскрипт

1 Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК 23 от «12» декабря 2013 года КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ 1. Полное название: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 2. Код протокола: 3. Код по МКБ-10: N40 Гиперплазия предстательной железы 4. Сокращения, используемые в протоколе: БАК-биохимический анализ крови ДГПЖ- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ИВО- инфравезикальная обструкция. ОАМ-общий анализ мочи ПСА-простатоспецифический антиген УЗИ-ультразвуковое исследование 5. Дата разработки протокола: 2013 год 6. Категория пациентов: мужчины в возрасте от 45 лет и более, с жалобами на затрудненное мочеиспускание, у которых по данным УЗИ имеется ДГПЖ 7. Пользователи протокола: врачи-урологи, врачи-андрологи, врачи-хирурги II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ 8. Определение: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) доброкачественная опухоль развивающаяся в следствии гиперплазии преимущественно железистых (эпителиальных) и менее стромальных клеток простаты, на фоне нарушения рецепторного аппарата простаты, взаимодействующего с метаболитами тестостерона, что приводит к увеличению массы органа, а также ухудшению пассажа мочи из мочевого пузыря (инфравезикальная обструкция), за счет сдавления задней уретры (простата окружает мочеиспускательный канал). Процесс имеет хроническое течение,

2 вследствие чего наступает декомпенсация сократительной функции мочевого пузыря, увеличение остаточной мочи, формирование уретерогидронефроза, возникновение и прогрессирование воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря, почечной недостаточности. (Лопаткин Н.А.1998г.) 9. Клиническая классификация: 1 стадия возникновение расстройства мочеиспускания при полном опорожнении мочевого пузыря, 2 стадия значительное нарушение функции мочевого пузыря, появление остаточной мочи, 3 стадия развитие полной декомпенсации функции мочевого пузыря, появление парадоксальной ишурии. (Лопаткин Н.А.1998г.) 10. Показания к госпитализации (плановой): Затрудненное, учащенное мочеиспускание, ночная поллакиурия, остаточная моча, хроническая задержка мочи, невозможность самостоятельного мочеиспускания, с наличием цистостомы или уретрального катетера. 11. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: 11.1 Обследования необходимые до плановой госпитализации: Наименование Кратность (срок годности результата) ОАК ОАМ БАК(общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, общий билирубин,прямой блирубин, АЛТ,АСТ) ЭКГ с заключением Бак.посев мочи Коагулограмма Микрореакция 1(не более 15 дней) Группа крови и Резус фактор 1(с печатью и подписью) Флюорография Анализ на ВИЧ 1(не более 6 мес) Маркеры гепатитов В и С 1(не более 6 мес) Осмотр терапевта, ЛОР-врача, стоматолога Консультация узких специалистов при наличии выраженных сопутствующих заболеваниях(кардиолог, эндокринолог, невролог и др)

3 Экскреторная урография с нисходящей цистографией 1 (не более 2 мес) 11.2 Обследования необходимые в плановом стационаре: Наименование услуги Основные Дополнительные Общий анализ крови (6 параметров) 1(каждые 10 дней) Общий анализ мочи 1 (каждые 10 дней) БАК( с определение мочевины, глюкозы, общего и прямого билирубина, креатинина, АЛТ,АСТ) 1(каждые 10 дней) Осмотр анестезиолога 1 Гистологические исследования ткани 1 ЭКГ 1 УЗИ мочевыделительной системы 1 Урография внутривенная с нисходящей цистографией Компьютерная томография мочевыделительной системы Определение уровня ПСА общего. 1 Урофлоуметрия 1 Консультация узких специалистов при наличии выраженных сопутствующих заболеваниях(кардиолог, эндокринолог, невролог и др) Диагностические критерии: 12.1 Жалобы и анамнез: жалобы на затрудненное мочеиспускание, учащенное ночное мочеиспускание, чувство остаточной мочи в течении длительного времени, или острая задержка мочеиспускания, повлекшая катетеризацию или цистостомию Физикальные данные: ректально простата увеличена в размерах, аденоматозно изменена, плотноэластической консистенции, также при наличии большого объема остаточной мочи, при пальпации мочевого пузыря в надлобковой области пальпируется переполненный мочевой пузырь Лабораторные исследования: — в ОАМ- возможна лейкоцитурия, бактериурия, гематурия

4 -при длительной ИВО в БАК возможны повышение мочевины и креатинина крови 12.4 Инструментальные данные: — по данным УЗИ исследования: остаточная моча, эхографические признаки ДГПЖ — по урофлоуметрии: нарушение уродинамики нижних мочевых путей — на рентгенцистографии: дефект наполнения по нижнему контуру мочевого пузыря 12.5 Показания для консультации специалистов: с учетом выраженности сопутствующих заболеваний: -при коронарной патологии-кардиолог -при сахарном диабете-эндокринолог -при хронической почечной недостаточности-нефролог -повышенном ПСА и гематурии-онколог и др Дифференциальная диагностика: Признаки Особенности анамнеза Ректально простата Рентгенологичес кие признаки Рак предстательной железы Дизурия, терминальная макрогематурия. потеря веса, общее недомогание за счет паранеопластического процесса. Чаще односторонний лимфатический отек за счет лимфостаза. Несколько увеличена в размерах или обычных размеров деревянистой консистенции (особенно по периферии), контур неровный бугристый. Односторонний уретерогидронефроз, за счет прорастания устья мочеточника, неровный контур дефекта ДГПЖ Дизурия, никтурия остаточная моча, слабость недомогание за счет сопутствующего инфекционного процесса мочеполовой системы, возможны симметричные отеки за счет обострений хронического пиелонефрита. Простата плотноэластической консистенции, аденоматозно изменена, увеличена в размерах, контур ровный Возможен 2 сторонний уретерогидронефроз за счет сдавления устьев мочеточников

5 Компьютерная томография УЗИ Уровень простатоспециф ического антигена Биопсия простаты наполнения цистограмме на Признаки прорастания опухоли за пределы органа Повышен, повышен Раковые простаты резко клетки симптом «рыболовных крючков», ровный дефект наполнения по нижнему контуру на цистограмме Опухоль ровная аденоматозной структуры не выходит за пределы капсулы Норма, небольшое повышение за счет аденомита или после ректального исследования Клетки ДГПЖ 13. Цели лечения: Устранение ДГПЖ как причины инфравезикальной обструкции, дренирование с целью разгрузки нижних мочевых путей. В течение госпитализации больного определяется объем необходимого дообследования с целью определения объема ДГПЖ и сопутствующей патологии, что предопределяет объем и вид оперативного вмешательства, а также меры предоперационной подготовки и особенностей послеоперационного ведения больных. 14. Тактика лечения: 14.1 Немедикаментозное лечение: режим стационарный, полупостельный, стол Медикаментозное лечение при плановой госпитализации: — антибактериальная терапия (цефалоспорины 3 поколения по 1г х 2р/д в/м, амикацин 0,5г х 2р/д в/м, метронидазол 100мл х1-2 р/д /в/в, ципрофлоксацин 100мл х 1-2р/д в/в, левофлоксацин 500мг х 1 р/д в/в) — гемостатическая терапия (дицинон 2,0 х 2 р/д в/м, этамзилат 2,0 х 2 р/д в/м, трамин 10% 5 мл х1-2 р/д в/в) — общеукрепляющая терапия (глюкоза 5% 250 мл х 1р/д в/в, вит С 10,0 х 1 р/д в/в, вит В1 1,0 х 1 р/д в/м, вит В6 1,0 х 1 р/д в/в) — метаболические препараты с иммуномодулирующим эффектом: витапрост суппозитории 1 раз в сут. 10 дней — болеутоляущая терапия (кетопрофен 2,0 х 2 р/д в/м, промедол 2% 1,0 х 1р/д в/м) -спазмолитическая терапия (дротаверин 2,0 х 2 р/д в/м) — препараты улучшающие моторику кишечника (метоклопрамид 2,0 х 2 р/д в/м)

6 14.3 Другие виды лечения: нет 14.4 Хирургическое лечение: Троакарная цистостомия, чрезпузырная аденомэктомия, трансуретральная фотоселективная лазерная вапоризация ДГПЖ, трансуретральная плазменная вапоризация ДГПЖ, трансуретральная микроволновая термотерапия ДГПЖ, моно- и би-полярная трансуретральная резекция ДГПЖ, высокое сечение мочевого пузыря эпицистостомия ( Золотой стандарт Трансуретральная резекция ДГПЖ-, при аденоме простаты до 80 грамм ) 14.5 Профилактические мероприятия: — препараты ингибиторы альфа 5 редуктазы: дутастерид 500мкг х 1 р/д-3-6 мес, финастерид 500мкг х 1 р/д-3-6 мес, простамол-уно 320мг х 1 р/д-3мес — альфа адрено- блокаторы: доксазозин по 1 таб х 1 р/д и его формы, тамсулозин 0,4мгпо 1 капсуле х 1 раз в день и его формы; — метаболическая терапия: витапрост таблетки по 100мг х 2 раза/день 30 дней; — наблюдение уролога, контроль ОАК, ОАМ,УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, объем остаточной мочи- через 1 месяц, при необходимости проведение противовоспалительной терапии, с целью санации хронических очагов инфекции мочевой системы Дальнейшее ведение: -в течении 1 месяца после операции: не принимать антикогулянты, антиагреганты -ограничение физических нагрузок -контроль АД (не выше 140/90 мм рт.ст.) -не принимать горячие водные процедуры -проводить профилактику обстипации кишечника (при дефекации не натуживаться). 15. Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе: -уменьшение или отсутствие объема остаточной мочи, свободное мочеиспускание, светлая моча -при аденомэктомии- заживление раны первичным натяжением, состоятельность швов, сухая и чистая послеоперационная рана — в лабораторных анализах отсутствие высокого лейкоцитоза, допускается лейкоцитурия, умеренные снижение уровней гемоглобина и эритроцитов. III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА 16. Список разработчиков протокола: Директор НЦ урологии д.м.н. Алчинбаев М.К.

7 17. Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует. 18.Рецензенты: д.м.н., Хайрли Г.З. 19.Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 5 лет после его вступления в действие и/или при появлении новых методов диагностики/лечения с более высоким уровнем доказательности. 20. Список использованной литературы: 1.Лопаткин Н.А. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. М., Гориловский Л.М. Заболевания предстательной железы в пожилом возрасте. М., Трапезникова М.Ф. Классификация методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы — М., 1997.

Использованные источники: docplayer.ru

Простатит и эректильная дисфункция (возможности телемедицины)

«Нет заблуждения печальнее на свете, чем простатит лечить, уж мне поверьте». А.Р.Гуськов

Страницы

понедельник, 22 июля 2013 г.

Стандартам лечения простатита место на «мусорной свалке» истории медицины!

Хронический простатит как заболевание известен уже более 150 лет и все эти годы продолжаются бесплодные попытки понять его сущность и найти способы оказания реальной помощи данному контингенту больных. Мировая медицина оказалась совершенно бессильной перед этой болезнью, но самое страшное заключается в том, что численность этих больных с каждым годом становится все больше и растет как на дрожжах. При этом простатит не только «молодеет» ( все чаще встречается у молодых мужчин, юношей и даже подростков), но и «тяжелеет» (встречается во все более тяжелых, трудно излечимых формах). По сути дела надвигается катастрофа. Проблема прямо скажем загнана в тупик, а загнали ее туда сами врачи стоящие у кормила системы управления развитием медицинской науки, уровень мышления которых по разным причинам не поднимается выше» плинтуса» ( «пробираются» туда, как-правило, далеко не лучшие представители медицинского «сословия»).

Мой личный многолетний опыт изучения данной проблемы, а также наблюдений десятков тысяч больных окончательно убедили меня в том, что существующие сегодня стандартные подходы к лечению данного заболевания (и в России и за рубежом) чаще всего не только не помогают больным, но наносят весьма существенный вред здоровью ( в первую очередь речь идет о неоправданно длительном применении антибиотиков, а также массаже простаты). А это значит, что если бы этих больных не лечили (такими «методами») вовсе, то пользы для их здоровья было бы значительно больше! Такова правда, которую упорно не хотят признавать те, кто по долгу службы обязаны заниматься решением подобных проблем.

В связи с этим уже давным-давно назрела острая необходимость одновременного решения двух взаимосвязанных проблем: 1). Выяснить причины катастрофического роста заболеваемости хроническим простатитом с тем чтобы разработать соответствующие профилактические меры; 2). установить сущность самого патологического процесса и на этой основе разработать высокоэффективные технологии лечения.

Нам удалось решить обе указанные проблемы и это решение не было простым. Было установлено, что появление и угрожающий рост заболеваемости простатитом обусловлены процессом вырождения популяции людей европеоидного типа (белая раса) во всех странах т.н. цивилизованного мира. Связано это прежде всего с грубым вмешательством человека в механизм естественного отбора и репродуктивный процесс. Если все это будет продолжаться ( а никаких действий свидетельствующих о противном нет), то белая раса в течение нескольких поколений исчезнет с лица земли. Удалось разработать и современную высокоэффективную технологию лечения болезни. Обо всем этом можно прочитать в моем блоге, поэтому повторяться здесь не будем, а скажем только самое главное о том как все это внедрять в существующую на сегодняшний и сложившуюся прямо скажем прогнившую систему здравоохранения.

Использованные источники: arg4491.blogspot.com

Статьи по теме