Из за тонзиллита простатит

Из за тонзиллита простатит

Сватово — общественно-информационный портал города

Простатит

Около половины мужчин в возрасте от 20 до 50 лет страдают хроническим простатитом — воспалением одного из внутренних половых органов — простаты (предстательной железы). Она располагается вокруг мочеиспускательного канала в месте его выхода из мочевого пузыря и состоит главным образом из железистых клеток. Эти клетки вырабатывают особую жидкость, которая выделяется во время семяизвержения вместе со сперматозоидами и создает благоприятные условия для их жизнедеятельности в женских половых путях. Как железа внутренней секреции простата выделяет в кровь гормоны, способствующие сохранению половой потенции, улучшению памяти, настроений, повышению работоспособности.

Хронический простатит может развиться вследствие попадания микробов в предстательную железу из расположенного в непосредственной близости от нее мочеиспускательного канала. Нередко инфекция заносится с током крови или лимфы из имеющегося в организме воспалительного очага — миндалин при ангине или тонзиллите. зубов, пораженных кариесом, может попасть и из легких, если человек болен пневмонией, из воспаленных толстой и прямой кишки, желчного пузыря.

К хроническому простатиту предрасполагают также переохлаждение, злоупотребление алкоголем, малоподвижная работа, особенно в положении сидя, запоры, онанизм, половые излишества, предъявляющие повышенные требования к предстательной железе, нарушающие ее кровоснабжение.

Очень вредно длительное половое возбуждение, не заканчивающееся половым актом, равно как и прерванный половой акт. В последнее время появились надежные и безвредные средства предохранения от беременности, и нет необходимости прибегать к этому небезобидному способу.

Можно ли вовремя заметить первые признаки хронического простатита? Не всегда. У некоторых мужчин заболевание начинается исподволь и длительно ничем себя не проявляет. Но в большинстве случаев простатит сразу же дает о себе знать, и симптомы, беспокоящие больного, заставляют его своевременно обратиться к врачу и начать лечение. ОБЫЧНО ЭТО НЕДОМОГАНИЕ, СНИЖЕНИЕ РАБОТОСПОСОБНОСТИ, ДИСКОМФОРТ В ОБЛАСТИ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ВНИЗУ ЖИВОТА, В ПАХУ. ПРОМЕЖНОСТИ, ЗАДНЕМ ПРОХОДЕ, ПОЯСНИЧНО — КРЕСТЦОВОИ ОБЛАСТИ, УЧАЩЕНИЕ ПОЗЫВОВ НА МОЧЕИСПУСКАНИЕ. Нередко появляются ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА, ЧАЩЕ ПО УТРАМ, ПРИ ОПОРОЖНЕНИИ КИШЕЧНИКА.

Если мужчина обнаружит у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, ему следует немедленно пойти на прием к урологу.

Как правило, лечение проводится в амбулаторных условиях. Достаточно бывает 1—2 курсов терапии в течение 1—2 месяцев, чтобы ликвидировать инфекцию и восстановить нормальную функцию простаты. Достигается это с помощью лекарственных средств в комплексе с массажем предстательной железы (8—12 процедур). При необходимости иногда применяют физиотерапевтические процедуры — грязи, ректальные тампоны, сидячие ванны в течение 10—12 минут и горячие (40—42°) микроклизмы с лекарственными препаратами.

При лечении хронического простатита в половом воздержании нет необходимости- Более того, нормальная половая жизнь полезна для правильного функционирования предстательной железы. И наоборот: если у супругов, интимный контакт бывает то с небольшими интервалами, то с перерывом, длящимся недели и даже месяцы, это усугубляет течение простатита.

Лишь в редких, особо запущенных случаях приходится проводить лечение в стационаре или в санаторно-курортных условиях. Если учесть, что подавляющее большинство больных может успешно лечиться в поликлиниках без отрыва от работы или учебы, то станет ясно. что нет смысла тратить отпуск на лечение этого заболевания. Неправильно поступают пациенты, которые добиваются путевок в санатории и откладывают лечение только на время отпуска, ибо, во-первых, для проведения полноценного курса лечения 24 дней не всегда достаточно, а вовторых, жаль лишать человека отдыха, который должен быть использован для подготовки к новому трудовому или учебному году.

Для предупреждения попадания инфекции в простату надо настойчиво лечить такие хронические воспалительные заболевания, как тонзиллит, холецистит, кариозные зубы Тому, кто страдает запорами, необходимо включать в рацион продукты, богатые клетчаткой: капусту, свеклу, редиску и редьку, черный хлеб,—стараться больше двигаться, ходить пешком, делать утреннюю зарядку, при необходимости принимать рекомендованные врачом слабительные. Их надо время от времени менять, чтобы предупредить привыкание к ним.

Те, кто ведет сидячий образ жизни, должны обязательно заниматься производственной гимнастикой, а водители транспорта, например, должны выходить на стоянке из автомашины и делать хотя бы легкую разминку.

Хронический простатит излечим. Но плохо, если пациент излишне фиксирует внимание на своем состоянии, симптомах болезни. Это, бесспорно, мешает выздоровлений.

Не правы и те, кто пренебрегает лечением простатита на том основании, что у них сохранена половая активность. Такое легкомыслие может привести к весьма плачевным результатам — к импотенции, бесплодию.

Я настоятельно советую мужчинам после 30 лет время от времени посещать уролога для диспансерного осмотра, чтобы вовремя принять меры, если будут обнаружены первые признаки простатита.

Использованные источники: svatovo.ws

Простатит из-за ангины может ли быть?

Статья находится в разделе » Консультации » Простатит из-за ангины может ли быть?

Доброе утро! Доктор, подскажите, если не трудно: пару месяцев перенес тяжелейшую ангину, температура 40, воспаленные миндалины и тд. Месяц назад случился рецидив. Некоторое время назад сдал анализы у уролога. Обнаружили воспалительный процесс в простате, и был обнаружен бета-гемолитический стрептококк в 10*5. Может ли воспаление в простате и стрептококк быть из-за перенесенной ангины и чем вообще его лечить?

ОТВЕТ ВРАЧА:
Здравствуйте, Михаил! Вполне может быть, что ангина повлияла подобным образом. Более того, без санирования миндалин (вплоть до тонзилэктомии) простатит вылечить не удастся. Вам необходимо сдать анализы на бакпосев, и основываясь на результаты лечить согласно чувствительности, под наблюдением лечащего врача.

Использованные источники: urolog-me.ru

Простатит: причины заболевания

Воспаление предстательной железы является толчком для развития множества заболеваний – в том числе тех, которые имеют опасные последствия. По распространенности в урологической практике воспаление предстательной железы занимает 1 место: по разным оценкам, до 35% мужчин имеют признаки простатита. Из-за того что болезнь протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями, ее лечение часто откладывается, и это усугубляет клиническую картину.

Причины возникновения простатита могут иметь различный характер, среди которых самым значимым фактором является инфекция. Острый простатит чаще всего вызывается увеличением концентрации стафилококков и стрептококков – кокковой флоры, являющейся постоянным спутником человека. Хронический простатит может быть вызван гонококками, трихомонадами, бактериями туберкулеза, грибками или вирусами – после проникновения патогенной флоры в предстательную железу процесс развития заболевания может протекать самостоятельно (т.н. абактериальный простатит).

Среди ряда врачей бытует мнение о неизлечимости хронических заболеваний: действительно, при затянувшемся хроническом процессе вернуть предстательную железу в изначальное состояние практически невозможно. Именно поэтому важнейшее значение имеет ранняя диагностика заболевания.

Причины простатита

Основной причиной возникновения простатита является следующие факторы:

  • инфицирование мочеполовой системы;
  • венозный застой и нарушение микроциркуляции крови в органах малого таза и предстательной железе;
  • травмирование органов таза – данная причина актуальна для водителей, предстательная железа которых подвергается вибрации и тряске;
  • попадание бактерий в предстательную железу и их активизация при изменении внешних условий, например, при снижении иммунитета.

Многими специалистами отмечается, что провокаторами простатита являются самые обычные факторы.

  • Малоподвижный образ жизни. Отсутствие активности ослабляет функционирование эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем. В результате простата и окружающие ее ткани испытывают кислородное голодание. Ухудшение межклеточного обмена вызывает спазмы сосудов микроциркуляторного русла, что увеличивает вероятность заболевания;
    Регулярные переохлаждения снижают иммунитет, и вероятность увеличения патогенной флоры в тканях простаты возрастает.
  • Ношение неудобной, обтягивающей одежды.
  • Слишком активная сексуальная жизнь или ее отсутствие.
  • Наличие венерических или урологических заболеваний.
  • Проблемы со стулом.
  • Факторы, снижающие иммунитет: курение, злоупотребление алкоголем, стрессы или несоблюдение режима.

Для хронического простатита характерно волнообразное протекание, когда период обострений сменяется исчезновением признаков заболевания. Если не предпринимать никаких усилий по лечению хронического простатита, то острая фаза заболевания выражается сильнее, а промежутки между приступами могут сокращаться. При каждом обострении морфологическое состояние предстательной железы ухудшается, и больной становится зависим от сезонного ослабления иммунитета.

Мужчинам нужно обращать внимание не только на явные, но и на косвенные признаки простатита: снижение полового влечения, продолжительную ночную эрекцию, ускоренное или болезненное семяизвержение, прозрачные или гнойные выделения из уретры, которые заметны по утрам и могут присутствовать в моче в виде нитевидного тела или белых хлопьев. Наличие данных признаков свидетельствует о начале воспалительного процесса, который хорошо поддается лечению.

Пути проникновения инфекции при простатите

Основными путями проникновения инфекции в ткани предстательной железы являются:

Каналикулярный путь проникновения инфекции: патогенная флора попадает извне, из заднего отдела мочеиспускательного канала, через выводные протоки простаты. В этом случае простатит развивается как осложнение уретрита.

Гематогенный путь: инфекция проникает в предстательную железу с током крови. Такой вариант развития воспаления предстательной железы возможен при наличии очагов инфекции в организме: тонзиллите, гайморите, хронической пневмонии, кариозных зубах и т.п. В этом случае простатит протекает остро, а в железе возможно развитие гнойного воспаления.

Инфекция также может попасть в предстательную железу с током лимфы (лимфогенный путь проникновения) из воспалительных очагов соседних органов.

Нужно отметить, что проникновение и внедрение патогенных организмов в ткани предстательной железы не всегда влекут за собой воспалительный процесс: возможно бессимптомное носительство микроорганизмов без признаков воспаления.Причины и механизм зарождения простатита (особенно абактериального) до сих пор является предметом научных споров. Например, некоторые врачи считаю абактериальный простатит начальной стадией болезни, а не самостоятельным заболеванием.

В 65-80% случаев причиной хронического бактериального простатита является кишечная палочка (Escherichia coli) – грамотрицательная палочковидная бактерия, широко распространённая в нижней части кишечника. В 5-10% случаях заболевания хроническим бактериальным простатитом причиной являются энтерококки. Некоторые урологи считают, что на этиологию хронического простатита серьезное влияние оказывают урогенитальные инфекции: хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Причины простатита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Использованные источники: dr.elamed.com

Хронический простатит причины симптомы

Самой распространенной мужской болезнью является хронический простатит причины симптомы знакомы многим не понаслышке.

Что такое простатит?

Простатит это заболевание предстательной железы, при котором в ней есть воспаление. Действительно, хронический простатит – беда современных мужчин, около 45% из них болеют этой напастью в возрасте от 20 до 50 лет. В последние годы отмечается «помолодение» простатита особенно среди городских жителей. С чем это связанно? На этот и другие вопросы вы найдете ответ в пределах этой статьи.

Что такое простата и в чем заключается ее функция?

Простата – секретирующий орган, представляет собой мышечный мешок, он находится под мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал (уретру). При простатите возникает увеличение предстательной железы, она давит на мочевой пузырь и уретру. С этим связанны все дизурические явления: недержание мочи, частое мочеиспускание и боль при нем.

Простата вырабатывает секрет, он является частью семенной жидкости. Функция секрета заключается в обеспечении в подвижности и активности сперматозоидов. Это является главным условием для оплодотворения яйцеклетки. При воспалении предстательной железы свойства секрета меняются, снижается местный иммунитет, что позволяет присоединиться любой инфекции быстрее.

Предрасполагающие факторы и причины развития хронического простатита

Основной причиной развития хронического простатита является инфекция, передаваемая при незащищенных половых контактах, а так же попадающая в простату из очагов хронического воспаления (хронический тонзиллит, пиелонефрит, кариес и др.).

Что такое предрасполагающие факторы? Это условия, при которых происходит застой простате, быстрое присоединение и реализация инфекции, что приводит к развитию воспалительного процесса. Нельзя выделить два-три основных фактора, хотя бы потому, что они окружают мужчин постоянно и ежедневно они сталкиваются с ними. Ниже приведены некоторые из них:

— склонность к запорам;

— плохие условия окружающей среды;

— не регулярный и не качественный секс;

— часто не реализованное сексуальное желание;

— сидячий образ жизни, работа связанная с тряской и трением промежности: офисные работники, спортсмены велосипедисты и конные наездники, профессиональные водители и др.;

— общее переохлаждение или перегревание;

— нерегулярное и не качественное питание;

— стрессовые ситуации хронические или острые;

— физические перегрузки и любые состояния, снижающие иммунитет общий или местный;

— излишне тесное нижнее белье;

Симптомы хронического простатита

Хронический простатит может развиться как после острого, так и самостоятельно, в результате длительного воздействия на организм предрасполагающих факторов. При втором варианте течения заболевание ни как себя не проявляет себя месяцами или даже годами. Симптомы малозначительны и мужчины даже не обращают на них никакого внимания. А если что-то и замечают, то списывают их на усталость или недосыпания.

Хронический простатит протекает периодами обострения и затишья. В момент обострения появляются все симптомы острого: появляется боль в пояснице и при мочеиспускании, повышение температуры тела, ухудшается общее самочувствие. Боль в промежности, в прямой кишке, в головке полового члена. Иногда она бывает настолько интенсивной, что не отпускает ни на минуту, даже по ночам. Может быть частое мочеиспускание, жжение во время него.

Вне периода обострения жалоб практически нет. Но иногда наблюдается не большая боль в промежности и пояснице. Она отдает в мошонку, головку полового члена и на внутреннюю поверхность бедра. Нарушения со стороны мочеиспускания сохраняются. Но самым главным симптомом хронического простатита является признак «последней капли». В чем он заключается? Это когда сразу же после мочеиспускания мужчина приседает на стул и на брюках появляется мокрое пятно.

Со временем возникают проблемы при сексуальных контактах. Боль во время полового акта может сопровождаться отсутствием или не полной эрекцией, не возможностью достигнуть оргазма. Но чаще всего мужчины жалуются на ускоренный выброс семени, буквально в момент ввода полового члена в вагину. Все эти симптомы хронического простатита со временем приводят к депрессиям из-за страха перед импотенцией.

Осложнения хронического простатита

— снижение уровня мужских половых гормонов;

— импотенция и снижение полового влечения (либидо);

— формирование кист и камней в простате;

— склероз предстательной железы (замещение железистой ткани на соединительную);

— рак простаты и аденома;

Принципы лечения хронического простатита

Лечение хронического простатита нужно проводить только под контролем уролога или андролога и с индивидуальным подходом к каждому больному, оно длительное и требует от мужчины большого терпения.

1. Выявление причины приведшей к хроническому простатиту, и ее устранению: — если причиной явилась инфекция, то назначаются антибиотики широкого спектра действия с учетом возбудителя. Антибактериальные препараты назначаются длительно и курсами;

— стрессы и неврозы, могут потребовать вмешательства невролога, назначения атидепресантов;

2. Физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, лекарственный электрофорез, ультразвук и др.

3. Урологический массаж простаты, проводится через прямую кишку. Он направлен на то, что бы снять застой в предстательной железе.

4. Проведение имуносмулирующей терапии с учетом чувствительности к имунопрепаратам.

Хронический простатит тяжело поддается лечению, по той причине, что мужчины очень часто поздно обращаются за медицинской помощью в силу «деликатных» симптомов заболевания. Тут играет большую роль банальный стыд. Многие мужчины не подозревают, что залог успешной терапии этого коварного недуга – своевременное обращение за медицинской помощью, ведь тогда можно избежать многих проблем.

Использованные источники: www.vashaibolit.ru

Хронический простатит

Хронический простатит – затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Хронический простатит проявляется простатической триадой – болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика хронического простатита включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. При хроническом простатите показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое лечение целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

Хронический простатит

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в урологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Классификация хронического простатита

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 3 категории заболевания:

  • I. Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Хронический простатит небактериального генеза/Синдром хронической тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А – хронический простатит с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б – хронический простатит с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериального (неинфекционном) простатите. Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальный хронический простатит и лишь в 10-5% — бактериальный.

Причины хронического простатита

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным (по кровеносным магистралям) или лимфогенным (по лимфатическим коллекторам). Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов.

Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др. Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения, как правило, обусловлены поведенческими факторами – длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, длительным сидением, хроническими интоксикациями (алкогольной, никотиновой, наркотической), профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального хронического простатита предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Симптомы хронического простатита

Хронический простатит проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли при хроническом простатите носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку. Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения.

Интенсивность болевого синдрома при хроническом простатите варьирует от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание при хроническом простатите учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче при хроническом простатите может обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. При хроническом простатите может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводя к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения хронического простатита сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние при хроническом простатите характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности.

Практически у четверти пациентов с хроническим простатитом симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению к урологу (андрологу). Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Диагностика хронического простатита

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование при подозрении на хронический простатит включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА).

Клинически значимым при хроническом простатите служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками хронического простатита служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры.

В общем анализе мочи при хроническом простатите может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия, цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Лечение хронического простатита

Хронический простатит поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального хронического простатита составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома при хроническом простатите могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении хронического простатита отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

При развитии осложнений, связанных с хроническим простатитом, показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Профилактика хронического простатита

Предупреждение хронического простатита требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Для исключения рецидивов хронического простатита необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Статьи по теме