Простатит значение пса

Анализ ПСА при простатите: как его расшифровать?

Простатический специфический антиген (белок ПСА) – это важнейший показатель функционирования предстательной железы. Анализ ПСА при простатите проводится для оценки эффективности лечения. Также обследование позволяет диагностировать злокачественные изменения ткани органа на ранних стадиях развития.

Почему повышается ПСА?

Нормальный показатель специфического антигена в крови зависит от возраста мужчины. Чем моложе мужчина – тем меньше допустимое значение. Увеличение ПСА позволяет заподозрить ряд патологий и является важнейшей предпосылкой для проведения дополнительных исследований (УЗИ, биопсия тканей).

Выделяют следующие причины повышения ПСА:

Помимо патологических изменений, повышение белка в крови отмечается на фоне чрезмерной физической нагрузки и сразу после семяизвержения. В этих случаях отклонение от нормы является совершенно безопасным и носит временный характер.

Белок определяется на основе анализа крови. При гиперплазии или аденоме предстательной железы его выделение в кровь обусловлено возросшим давлением разросшихся тканей органа. Острое воспаления нарушает защитную функцию организма, в результате чего белок в больших количествах попадает в кровь, что и определяется при анализе.

Норма или патология?

Норма антигена определяется согласно возрасту пациента:

  • Для молодых мужчин до 45 лет показатель не превышает 2,5;
  • В возрастной группе 45 – 65 лет нормальным считается значение не выше 4 нг/мл;
  • Для пациентов старше 65 лет норма составляет 4,5-5;
  • У мужчин старше 75 лет показатели в пределах 6,5-8 не считаются патологией;

Увеличение ПСА с возрастом отмечается даже в том случае, если патологии предстательной железы не выявлено. Это обусловлено возрастными изменениями организма и не свидетельствует о риске онкологии.

Чтобы точно определить опасный уровень пса при раке простаты обязательно учитывается возраст. Так, для молодых мужчин показатель 6 нг/мл может свидетельствовать о патологии, в то время как в старшем возрасте такое значение не вызывает опасений.

Тревожным показателем для всех возрастных групп является ПСА свыше 10. Такое значение, полученное при анализе, требует дополнительных обследований для исключения рака или гиперплазии. Уровень пса более 100 – это прогрессирующая форма рака простаты с метастазами.

Проведение анализа

Кровь для анализа берется из вены. Процедура проводится утром.

Для исключения ложноположительного результата, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Анализ сдается натощак, допускается легкий ужин накануне исследования;
  • Во избежание повышения уровня антигена в крови, необходимо 3 дня воздерживаться от половых контактов;
  • За сутки до сдачи крови запрещены сильные физические нагрузки.

Повышение ПСА в крови диагностируется после исследований ткани простаты. С момента биопсии до сдачи крови должно пройти не меньше трех месяцев, так как повышенный уровень белка сохраняется долго.

Увеличение ПСА происходит вследствие операций на мочевом пузыре, установки катетера и проведения цистоскопии. О всех недавно проведенных обследованиях и манипуляциях необходимо сообщить врачу перед забором крови. Чтобы избежать неверных результатов, исследование откладывают на несколько месяцев.

Как часто сдавать анализ?

Ежегодно сдавать кровь на выявление уровня ПСА необходимо всем мужчинам старше 45лет. Если среди ближайших родственников был диагностирован рак простаты, исследование следует проводить ежегодно, начиная с 30 лет.

Анализ входит в перечень обязательных исследований для пациентов с хроническим простатитом , как инфекционной, так и неинфекционной природы. В этом случае кровь сдается 2-3 раза в год. Регулярное исследование необходимо для того, чтобы внести корректировки в схему приема препаратов от простатита при снижении терапевтического эффекта.

Что делать при повышении ПСА?

Обследование помогает своевременно заподозрить начальные формы рака и гиперплазию предстательной железы, но не поставить диагноз. Отклонения ПСА от нормы – это лишь повод пройти комплексное обследование организма. Нередко ложноположительный результат отмечается на фоне воспалительных заболеваний, в том числе и в предстательной железе. При отклонении уровня белка в крови свыше 20% от нормы назначается повторный анализ спустя 3-4 месяца

Если изменения в тканях органа не выявлены, но при повторных исследованиях повышенный уровень антигена сохраняется, необходимо регулярно сдавать кровь и обследоваться у онколога. Важно помнить, что диагностика рака на начальной стадии помогает избежать опасных последствий, поэтому нельзя пренебрегать посещением врача.

Использованные источники: proprostatit.com

Высокий ПСА при аденоме простаты: анализ, норма как его снизить

Определение

Простатические клетки в процессе своей жизнедеятельности образуют определённый вид белка, который называется простат-специфическим антигеном (ПСА). Он необходим для разбавления эякулята и входит в его состав. С увеличением возраста пациента, как правило, наблюдается повышение уровня данного белка.

Нормальное значение показателя

Если возраст мужчины до 50 лет, то удовлетворительным содержанием ПСА считается до 4 нг/мл. В возрастной группе до 60 лет, за норму принимается значение до 5 нг/мл. От 61 года до 70 лет простат-специфический антиген должен равняться до 6 нг/мл. До 7 нг/мл уровень этого анализа допустим, если пациенту свыше 70 лет.

В крови мужчины этот белок присутствует в двух формах (свободной и связанной). Результат обследования, которое проходит пациент, отображает уровень общего ПСА. Последнее количество представляет собой сумму концентраций двух фракций.

С увеличением у мужчины количества этого протеина возрастает риск развития рака предстательной железы. Но анализ может быть повышенным не только при онкологической патологии.

Факторы, влияющие на повышение простат-специфического антигена

Так как данный белок вырабатывается клетками самой железы, то его значение повышается только при наличии каких-либо патологических процессов в простате. К последним относятся:

  • Аденома (доброкачественная гиперплазия) предстательной железы.
  • Простатит (острый, хронический)
  • Злокачественная опухоль (рак) предстательной железы.
  • Ишемия простаты.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, у человека количество простат-специфического фактора может быть повышено из-за следующих причин:

  1. Эякуляции, произошедшей за несколько часов до обследования.
  2. Проведения ректального осмотра до сдачи крови.
  3. Избыточных физических нагрузок, которые пациент перенёс накануне;
  4. Проведения трансректального ультразвукового обследования (ТРУЗИ) до сдачи анализа.

Забор анализа

Содержание простатического антигена определяется из венозной крови. Исследование на содержание этого протеина необязательно проводить с утра. В течение дня не наблюдается значительных колебаний простатоспецифического фактора. Следовательно, мужчина перед сдачей крови может употреблять продукты питания.

Также в день забора крови рекомендуется воздержаться от курения и приёма алкоголя. Пациенту необходимо исключить все вышеописанные факторы, которые ведут к повышению уровня данного гликопротеина.

Увеличенный показатель ПСА при аденоме и простатите

Сущность доброкачественной гиперплазии простаты состоит в том, что при этой патологии происходит её увеличение в размере и объёме. В результате этого процесса происходит повреждение барьеров, отделяющих выводные протоки простаты от кровеносных капилляров. Это способствует тому, что протеин избыточно проникает в кровяное русло и его количество увеличивается.

Если содержание простатоспецифического фактора у человека, болеющего ДГПЖ, находится в норме (не превышает 4 нг/мл), то это весьма хорошо. Но когда у мужчины данное значение начинает расти, ему стоит исключить наличие онкологического заболевания в своём организме. Для этого человеку необходимо пройти осмотр уролога и сделать УЗИ предстательной железы.

Механизм повышения протеина при простатите схож с таковым при ДГПЖ. В результате воспалительного процесса, протекающего в простате, происходит увеличение проницаемости стенок сосудов. Это способствует тому, что белок в избыточном количестве поступает в кровь.

Как снизить значение ПСА при аденоме?

Когда ткань предстательной железы перестаёт разрастаться, а её объём увеличиваться, то и содержание гликопротеина тоже падает и приходит в норму. Следовательно, если человек не принимал специализированных препаратов, назначаемых при ДГПЖ, то ему стоит начать. К уменьшению аденомы простаты приводят следующие группы препаратов:

  1. Блокаторы α-адренорецепторов (тамсулозин, кардура, рапафло)
  2. Ингибиторы 5α-редуктазы (аводарт, проскар)
  3. Растительные экстракты (простамол уно).

Если приём данных препаратов не привёл к снижению уровня простатического фактора, то пациенту стоит задуматься о хирургическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Выделяют две группы оперативных манипуляций на данном органе:

  • Эндоскопические вмешательства (трансуретральная резекция аденомы простаты)
  • Открытые операции (чрезпузырная или позадилонная адэномэктомия).

Если мужчина отказывается от хирургических методов лечения, или у него имеются противопоказания для этого, он может попробовать средства народной медицины. К последним относятся:

  • Отвар из семян петрушки.
  • Семечки из тыквы.
  • Орехи.
  • Сок петрушки.
  • Настой укропа.
  • Мёд.
  • Цветная капуста.
  • Хвощ.
  • Календула.
  • Чистотел.
  • Тысячелистник.

Как уменьшить уровень простатического гликопротеина при простатите?

Чтобы показатель возвратился к норме, необходимо вылечить воспалительный процесс в предстательной железе. Для того чтобы это сделать нужно принимать следующие группы лекарственных средств:

  1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Препараты для улучшения обмена веществ.
  4. Иммуностимуляторы.
  5. Медикаменты с седативным эффектом.

Кроме лекарственных веществ, для снижения количества простатического антигена, необходимо заниматься оздоровительной физкультурой.

Использованные источники: prostatit-m.ru

Как делают анализ ПСА общий при простатите и какая норма его уровня

Даже при современном уровне развития медицины вообще и урологии в частности проблема ранней диагностики заболеваний, связанных с мужским здоровьем, продолжает оставаться крайне актуальной. Особенное значение это имеет при самых распространенных болезнях: аденоме и раке простаты, поскольку эти заболевания значительно превалируют над остальными медицинскими проблемами мужчин любых возрастных групп, но особенно подвержены ему перешагнувшие сорокалетний рубеж. К сожалению, большинство мужчин обращаются к врачу только тогда, когда процесс переходит в хронический, и лечить заболевание становится намного труднее. ПСА при простатите, насколько он эффективен в отношении выявления заболеваний железы? Каковы норма и уровень допустимого? Следует ли сдавать анализ на ПСА после радикальной простатэктомии? Какие еще общие анализы следует сдать, какая у них норма?

Характеристика показателя

Одной из основных проблем при диагностике и определении схемы лечения простатита является минимизация риска образования аденомы, которая является доброкачественным образованием, или же рака, лечение которого требует уже совсем других подходов.

Методы диагностики простаты хорошо известны. Это могут быть:

  1. Пальпация предстательной железы.
  2. Проведение комплекса лабораторных исследований.
  3. Ультразвуковое исследование мочеполовой системы.

Однако при диагностике рака предстательной железы общих методов исследования недостаточно, поскольку ни пальпация, ни УЗИ не могут дать ответ на вопрос о характере новообразования, даже если оно обнаружено в организме. Для максимально точного выявления наличия в организме мужчин злокачественного образования в арсенале исследовательских методов существует анализ крови на ПСА при простатите. Определять уровень его врачи настоятельно рекомендуют периодически всем мужчинам старше сорока лет. Тест, определяющий норму простатспецифического антигена, был разработан и начал применяться в 80-х годах прошлого века и стал настоящим прорывом в ранней диагностике рака простаты. Он упростил и определение аденомы простаты, разработана норма для всех возрастов.

Общий анализ ПСА показывает, есть ли у мужчин проблемы с функциями простаты, а также помогает на начальных стадиях заболевания выявить наличие в организме злокачественных образований и диагностировать аденому простаты.

ПСА (простатспецифический антиген) – это гликопротеин, уровень которого является онкомаркером рака простаты. Выработка ПСА происходит в ткани простаты, однако данный белок обнаруживается в норме в незначительных количествах и в тканях почек, и в эндометрии. Функции его в организме до конца не определены, известно лишь, что он способствует разжижению семенной жидкости и в незначительной концентрации присутствует в крови всех мужчин. В методологии лабораторных исследований простатспецифический антиген используется для выявления специфических заболеваний предстательной железы, например аденомы или рака.

Простатспецифический антиген проникает в кровоток, принимая две разных формы.

В крови человека, точнее, в ее сыворотке, простатспецифический антиген может находиться в двух формах:

  • Свободная, которая составляет примерно 20% от общего объема.
  • Связанная, которая более доступна для исследования.

В сумме эти две формы позволяют оценить общий индекс ПСА. Формы ПСА определяются путем анализа на связывание соответствующими антителами. Свободная форма ПСА помогает определить доброкачественный или злокачественный характер опухоли. Каждому заболеванию соответствует определенная норма уровня антигена. Например, при аденоме простаты уровень свободного ПСА существенно опережает рост этого индекса при раке, это может играть решающую роль в диагностике.

Значения у здоровых и больных мужчин

Обычно у мужчин, не страдающих какими-либо заболеваниями, норма уровня ПСА в крови составляет 0-4 нг/мл. Если анализ повышается до значений 4-10, это уже не норма и может свидетельствовать о простатите или аденоме простаты; если показатель определяется выше 10 нг/мл в крови, то это в большинстве случаев свидетельствует о злокачественном характере новообразования. Высокий уровень связанного ПСА указывает на необходимость определения количества свободного ПСА, повышение обоих показателей свидетельствует о доброкачественном характере опухоли, причем благоприятный прогноз напрямую зависит от роста доли ПСА-свободного. Если все индексы находятся в пределах нормальных значений, то это говорит о том, что состояние железы не вызывает опасений, а также о том, что больной получал адекватное лечение.

Норма общего ПСА говорит об отсутствии риска заболевания простаты либо об эффективности проведенного лечения. Уровень ПСА (общий и свободный) после радикальной простатэктомии показывает практически нулевые результаты.

Однако если анализ на ПСА показывает повышенные значения, это не всегда означает наличие проблем с простатой. Такое незначительное повышение индекса может быть связано с факторами, не связанными с болезнью, например наличием какой-либо инфекции или при употреблении лекарственных препаратов. Такое временное повышение общего ПСА нормализуется в течение двух недель.

Анализ крови на ПСА во время лечения простатита делается многократно — результаты оценивают в динамике.

Наряду с несомненными достоинствами, определение уровня общего и свободного ПСА в крови при воспалении простаты имеет и ряд недостатков:

  1. Главным недостатком является недостаточность проведения одного только этого анализа, он недостаточно информативен для точной диагностики, так как процент распознавания злокачественных новообразований в начальной стадии составляет не более 75%. Для полноты картины необходимо проведение и других лабораторных исследований.
  2. По результатам анализа общего ПСА в крови невозможно дифференцировать рак и другие заболевания, увеличение уровня ПСА только в 30% случаев связано со злокачественными образованиями. В остальных случаях речь может идти об аденоме простаты или о хроническом простатите. Для исключения рака только анализ на ПСА не поможет, должны быть обязательно применены и другие диагностические методы. Точное определение болезни можно получить только в результате комплексного исследования.

Как готовиться к исследованию

Подготовка к анализу ПСА в крови при простатите должна проводиться правильно, с соблюдением определенных норм, причем готовиться необходимо заранее. Правильная подготовка способствует получению достоверных результатов исследования, сдавать тест можно после проведения следующих мероприятий:

  • Пациенту необходимо воздержаться от секса в течение недели перед анализом.
  • Если при осмотре пациента врач-уролог прибегал к пальпации, то после процедуры должно пройти не меньше двух недель.
  • В случае проведения биопсии при обнаруженной аденоме простаты или подозрении на рак с момента процедуры должно пройти не меньше месяца.
  • Накануне анализа, примерно за 8 часов до сдачи крови, запрещается любой прием пищи, в том числе и сладких напитков, а тем более алкоголя.

Также нужно учитывать, что высокий уровень общего ПСА может быть определен в анализах в тех случаях, если пациенту проводились какие-либо процедуры на мочевом пузыре, а также при любых имеющихся воспалительных процессах мочеполовой системы или хроническом простатите. Врач должен обязательно разъяснять пациенту, что высокий показатель общего ПСА (отклонение от нормы в два-три раза) в крови не означает однозначного наличия злокачественного образования. Индекс ПСА повышается и при аденоме простаты, и при наличии воспалительных процессов в мочевыводящих путях. Фактором роста может являться также хронический простатит.

На уровень ПСА может повлиять катетеризация мочевого пузыря, используемая иногда при простатите.

Правильно расшифрованный анализ общего и свободного ПСА позволяет увидеть наличие в организме мужчин злокачественных новообразований, но он не является достаточным методом диагностики, а его норма не всегда говорит о полном здоровье мужчины. Для постановки правильного диагноза необходимо учитывать множество факторов, а также результаты дополнительных лабораторных исследований. Правильно организованная подготовка к сдаче крови на антиген тоже сильно влияет на конечный результат. Кроме того, для точной диагностики часто требуется сдать тест несколько раз, желательно в одной и той же лаборатории. Но в то же время врачи не рекомендуют сдавать анализ очень часто, это нервирует больного и не оправдано с медицинской точки зрения.

Использованные источники: mprostata.com

Показатели ПСА при аденоме и раке предстательной железы

Простатический специфический антиген, или сокращенно ПСА, представляет собой белковое образование, которое продуцируется предстательной железой на клеточном уровне. По содержанию этого антигена в крови больного можно судить о наличии и степени заболевания простаты (воспаления, аденомы, гиперплазии или онкологии). Этот же показатель говорит и об успешности выполнения терапевтических мероприятий по борьбе с онкологией предстательной железы, в том числе и после проведения простатэктомии.

Механизм формирования ПСА

Предстательная железа мужчины представляет собой орган, образованный мышечными и железистыми тканевыми структурами, пронизанными большим количеством нервных волокон.

Мышечные структуры обеспечивают транспорт жидкости, производимой железистыми структурами, по протокам, соединяющим их с мочеиспускательным каналом.

Железистые структуры вырабатывают жидкость, являющуюся сложным сочетанием биологически активных компонентов. Она входит в состав семенной жидкости и обеспечивает питание сперматозоидов. Некоторое количество этого секрета проникает в кровь, где выполняет функции гормона, поддерживающего выработку половых клеток и формирование сперматозоидов в яичках, регулятора кровяного давления и нервно-психических процессов, связанных с половым влечением и управлением функционирования мочевого пузыря.

В составе этой жидкости содержится простатспецифический антиген, выступающий в роли фермента–дезинтегратора белковых молекул. Он разрушает тяжелые белковые молекулы, превращая их в мелкие, что приводит к разжижению семенной жидкости. Это продлевает срок жизни сперматозоидов и придает им большую активность. Более детального представления о значении этого антигена в биохимических реакциях, происходящих в организме мужчины, до настоящего времени не сформировано.

Химическую структуру простатспецифического антигена образует гликопротеин, относящийся к сериновым протеазам, представляющим собой соединение белка и углеводов. Иммунная система организма воспринимает такие молекулы как чужеродные образования, что и обусловило классификацию этого продукта жизнедеятельности простаты как антигена.

Совместно с частью секрета, поступающего в систему кровоснабжения, в плазму крови проникает и специфический антиген, вырабатываемый простатой. В результате биохимических реакций с компонентами плазмы крови часть антигена переходит в связанное состояние, образуя ассоциации с макроглобулином из состава транспортного белка крови, и химотрипсином, блокирующим ферментную функцию ПСА. Часть остается в свободном состоянии.

Иммунохимический анализ крови позволяет определить концентрации ПСА, связанного химотрипсином и находящегося в свободном состоянии. Суммарно они дают уровень общего простатспецифического антигена.

О чем говорят анализы крови на ПСА

Общая концентрация ПСА в плазме крови мужчины зависит от целого ряда факторов, определяемых характером функционирования предстательной железы. Небольшие вариации этого показателя обусловлены:

  • массой простаты, связанной с индивидуальными антропометрическими параметрами (чем больше масса простаты, тем большее количество антигена она вырабатывает);
  • возрастом, поскольку с его увеличением неизбежен процесс увеличения (гипертрофии) простаты;
  • механическими воздействиями на простату, вызывающими возрастание выработки антигена (массаж или пальпация простаты, верховая езда, велопрогулки и т.п.);
  • семяизвержением.

Более значительные вариации наблюдаются при патологических изменениях в предстательной железе:

  • инфицировании мочевыводящих путей (хламидии, стафилококки, гонококки, трихомонады);
  • доброкачественных воспалительных процессах (острый или хронический простатит);
  • гиперплазии, то есть аденоме, простаты;
  • онкологических новообразованиях в органе.

Однако дифференциальная идентификация заболевания по уровню ПСА при аденоме предстательной железы либо при проявлении других воспалительных процессов невозможна без проведения дополнительных исследований.

В таблице приведены показатели общей концентрации ПСА, являющиеся нормой для различных возрастных групп.

Ряд исследователей склоняются к пересмотру этих значений. По их мнению, верхний предел нормы концентрации ПСА должен быть установлен равным 4 нг/мл, а значения больше этой величины обусловлены повышением ПСА при аденоме простаты или простатите.

Последний столбец таблицы содержит нижний предел допустимого отношения концентрации свободных антигенов, содержащихся в плазме крови, к общей концентрации ПСА, обусловленной доброкачественными опухолями простаты. Значения ниже этого параметра указывают на онкологическую этиологию новообразований.

Показатель общего простатспецифического антигена, равный или превышающий 10 нг/мл, с высокой степенью вероятности можно рассматривать как показатель ПСА при раке простаты в стадии активного воспалительного процесса. Таким образом, в последовательности возможных значений общего ПСА возникает интервал, получивший название «серой зоны». Этот интервал перекрывает области значений, соответствующие показателям нормы ПСА при аденоме простаты, остром и хроническом простатите, а также начальной фазе рака простаты.

Появление злокачественных образований в тканях предстательной железы вызывает защитную реакцию организма — повышение выработки химотрипсина и, следовательно, увеличение концентрации связанного антигена. Это вызывает уменьшение относительного уровня свободного и связанного ПСА, норма нижнего предела которого приведена в последнем столбце таблицы.

Иммунохимические методы исследования сыворотки крови пациента позволяют определить концентрацию простатспецифического антигена, вступившего во взаимодействие с молекулами химотрипсина, и вычислить ее значение по отношению к общему количеству ПСА в единице объема. Полученный параметр используется как критерий при диагностике онкологической этиологии заболевания даже в случае попадания результатов анализа в серую зону, то есть на этапе зарождения раковой опухоли.

Когда необходимо проведение анализа крови на ПСА

Одним из распространенных онкологических заболеваний мужчин, принадлежащих к старшим возрастным группам, является рак простаты. Этому способствует, с одной стороны, его бессимптомное течение на раннем этапе проявления патологических изменений, а с другой, малая осведомленность населения о современных методах диагностики и лечения онкологических поражений простаты. В результате, к врачам поступают пациенты с неоперабельной формой заболевания, когда метастазы, поразившие простату, начали победное шествие по всему организму больного.

Выявление онкологического заболевания предстательной железы на раннем этапе позволяет предупредить развитие заболевания даже медикаментозными методами, не доводя ситуацию до оперативного вмешательства. Анализ крови на ПСА получил повсеместное использование в урологической практике в качестве онкомаркера заболевания предстательной железы. Каждый мужчина в возрасте старше 40 лет, если он заботится о своем здоровье, должен проходить ежегодное профилактическое обследование.

При посещении уролога следует потребовать направление на прохождение анализа для определения общего ПСА, поскольку стандартные методы (пальпация простаты или ультразвуковые методы исследования) не обеспечивают достаточную надежность выявления онкологии предстательной железы на раннем ее этапе. Статистика ежегодных исследований ПСА, в случае аномального роста антигена в анализах пациента, также может оказаться полезной при определении момента возникновения заболевания.

Для проведения анализов крови на ПСА следует пользоваться услугами какой-либо одной лаборатории. За счет специфики технологий анализа в различных лабораториях возможно получение результатов с большим инструментальным разбросом, не обеспечивающих плавное «сшивание» друг с другом.

Результаты анализа, попадающие в серую зону или превышающие ее верхний предел, являются для врача поводом направить больного на проведения вторичного расширенного анализа ПСА, включающего определение уровня свободных антигенов. В случае, если при повторных исследованиях ПСА получены результаты, указывающие на вероятность заболевания раком простаты, пациент направляется на проведение биопсии. Этот анализ обеспечивает гистологическую верификацию диагноза и позволяет выбрать адекватную методику лечения пациента.

Для контроля состояния пациента, как в случае медикаментозного, так и оперативного лечения, используется циклическое повторение анализов крови на ПСА. При медикаментозном лечении график проведения заборов крови на ПСА определяется характером и периодичностью применения лекарственных средств. Периодичность проведения анализа ПСА после проведения радикальной простатэктомии составляет 3 месяца. Норма ПСА после удаления рака простаты обычно колеблется в интервале 0,1–0,4 нг/мл. Сохранение этих значений в течение года указывает на полную ремиссию заболевания.

Использованные источники: medexpert.guru

Свободный и общий ПСА при простатите: нормы анализа крови и причины отклонений

Простата — жизненно важная железа эндокринной системы, которая расположена сразу под мочевиком. Через нее проходит уретральный канал, по которому передвигается сперма.

Орган вырабатывает секреторные вещества, являющиеся неотъемлемой частью эякулята. Одним из секретов предстательной железы является простатспецифический антиген (ПСА).

Лабораторный анализ с аналогичным названием при наличии сильного воспалительного процесса в простате считается медицинским исследованием, обязательным к проведению при диагностировании этого заболевания мужской мочеполовой сферы. Что такое анализ ПСА при простатите, и какова его норма?

Что такое анализ ПСА?

ПСА — полипептидное вещество, а точнее, белок, который вырабатывается не только нормальными клетками простаты у представителей сильного пола, но также и опухолевыми.

Оно выполняет немаловажную ферментативную роль и принимает участие в процессе разжижения семенной жидкости. Важно обратить внимание, что норма данного соединения, когда незначительное количество имеется как в сперме, так и в плазме зрелого мужчины.

Простатический специфический антиген продуцируется как здоровыми клеточными структурами, так и патологическими. При помощи проведения рассматриваемого вида исследования можно своевременно узнать о наличии тех или иных недугов.

Именно по данной причине этот анализ считается наиболее достоверным и точным онкологическим маркером. Благодаря ему можно сразу обнаружить очаги воспаления, степень общего поражения, аденому предстательной железы, злокачественные опухоли и прочие патологические недуги.

Норма уровня общего и свободного PSA

Давайте рассмотрим норму общего ПСА при простатите.

Допустимыми значениями считаются следующие концентрации белкового соединения:

  1. 39 — 50 лет — 2,4 нг/мл;
  2. 51 — 60 лет — 3,4 нг/мл;
  3. 61 — 70 лет — 4,4 нг/мл;
  4. более 71 года — 6,4 нг/мл.

Анализы простатспецифического антигена, показывающие концентрацию данного белкового соединения, которая более 10 нг/мл, свидетельствуют о присутствии сильного воспалительного процесса в простате.

Также они могут говорить о наличии аденомы предстательной железы. Если же после получения результатов анализов человек обнаружил, что содержание этого протеинового вещества повысилось до 30 нг/мл и более, то это сигнализирует об усиленном делении злокачественных клеточных структур.

В этом случае необходимо срочно провести биопсию органа. Если этого не сделать, то последствия могут быть неутешительными. В итоге мужчину ждет смерть. Именно по данной причине представители сильного пола, которые входят в группу риска по возрасту, должны регулярно посещать своего уролога и сдавать все соответствующие анализы.

Что касается хронической формы простатита, то показатель ПСА при данном заболевании может быть равен 6,4 — 10 нг/мл. Особенно важно выделить категорию пятидесятилетних мужчин.

Они обязаны ежегодно посещать своего специалиста и сдавать анализ ПСА для своевременного обнаружения воспалительного процесса, протекающего в предстательной железе.

Как правило, чем раньше диагностирован недуг, тем проще будет от него избавиться. Что касается свободного простатического специфического антигена, который не связан с протеиновыми молекулами, то это показатель, составляющий в норме примерно 9 — 19% от общего связанного с другими протеинами количества ПСА.

Представителям сильного пола очень важно следить за собственным самочувствием, в том числе и за нормальной работоспособностью простаты, которая играет одну из важных ролей в поддержании мужского здоровья.

Для ведения здорового образа жизни крайне необходимо соблюдать такие рекомендации докторов:

  1. очень важно сбалансированное питание, особенно при обнаруженном воспалительном процессе, протекающем в предстательной железе. Врачи говорят, что нужно употреблять как можно больше свежих фруктов и овощей. Необходимо обогатить собственный рацион низкокалорийной рыбой, а также другими морепродуктами, которые богаты незаменимыми витаминами и минералами;
  2. еще следует поддерживать физическую форму при помощи ежедневных и умеренных упражнений;
  3. мужчине нужно больше бывать на свежем воздухе и сделать постоянными пешие прогулки;
  4. один раз в год посещать личного уролога, чтобы своевременно диагностировать имеющиеся заболевания простаты.

При соблюдении всех вышеперечисленных советов и рекомендаций улучшится не только физическое здоровье, но и психоэмоциональное состояние представителя сильного пола.

Происходит ли повышение уровня антигена в крови при простатите?

Даже при том, что современная медицина не стоит на месте, и регулярно появляются новые инновационные методы лечения, то проблема своевременного диагностирования некоторых недугов, связанных с работоспособностью органов мужской половой сферы, по-прежнему остается актуальной. Особенно это касается самых распространенных заболеваний: простатита, аденомы простаты и рака.

Именно эти недуги превалируют над остальными медицинскими проблемами представителей сильного пола. В частности, как отмечалось ранее, в группу риска входят люди, возраст которых составляет более сорока пяти лет.

К большому сожалению, большинство мужчин не видит никакой проблемы в появившихся симптомах того или иного серьезного заболевания. Они обращаются к специалистам только тогда, когда процесс переходит в хроническую форму.

Ну, или появляются более опасные и дискомфортные последствия. Так отмечается ли повышение концентрации ПСА в сыворотке при воспалительных процессах, протекающих в простате или нет?

Давайте рассмотрим две распространенные формы простатита:

  1. уровень ПСА при остром заболевании простаты: как правило, внезапное обострение простатита приводит к скачкообразному увеличению показателей. После того как недуг удалось устранить, объем ПСА приходит в норму;
  2. концентрация простатспецифического антигена при хроническом простатите. Если содержание ПСА превышает все допустимые значения, то это может свидетельствовать только о том, что воспалительный процесс постепенно перерос в онкологию. Это возможно только при хроническом простатите. В любом случае требуется обязательное уточнение диагноза.

При подозрении на воспалительный процесс, протекающий в простате, нужно обязательно сдать биохимические анализы крови на присутствие антигена. Для последующей диагностики недуга следует провести исследование на общий и свободный ПСА.

Показатели анализа помогают правильно определить наличие воспалительного процесса простаты в острой или хронической форме. Специалист проводит мониторинг полученных значений, чтобы выяснить, насколько эффективной оказалась медикаментозная терапия. Это помогает скорректировать лечение. Доктора доказывают эффективность ранней диагностики простатита по концентрации антигена в плазме.

Ценность соотношения свободного и общего простатического специфического антигена состоит в возможности обнаружения любых недугов железы.

Максимальные значения ПСА равны от 19 до 40 нг/мл. При воспалительном процессе показатели ниже и в основном, при условии полного отсутствия осложнений, не повышаются более 10 нг/мл.

Анализ крови на ПСА назначают при подозрении на простатит. Цифры выше нормы свидетельствуют о наличии сильного воспалительного процесса.

При последующем обострении воспалительного процесса ПСА может и дальше повышаться, достигая неблагоприятных цифр. Но, как правило, значения снижаются только после устранения очага воспаления.

Использованные источники: prostata.guru

Сдача общего анализа крови на ПСА при простатите у мужчин

Анализ ПСА — это важное диагностическое исследование, которое применяется в урологии:

  • для определения наличия или отсутствия рака предстательной железы;
  • для контроля за эффективностью терапии против рака предстательной железы.

При таких заболеваниях, как доброкачественная гиперплазия простаты и простатит, ПСА общий тоже превышает норму, но при злокачественной опухоли превышение многократно возрастает. Аббревиатура ПСА расшифровывается как «простатический специфический антиген», то есть это такое вещество, которое высвобождается при патологических процессах, происходящих в тканях железы на клеточном уровне. Любое разрушение, сдавливание или травма клеток предстательной железы приводит к увеличению в плазме крови концентрации ПСА. Именно поэтому до сдачи крови нужно избегать даже микротравм.

1 Расшифровка результатов

Норма ПСА зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей, но у мужчин среднего возраста она никогда не превышает 4 нг/мл. Динамика изменения значений ПСА в зависимости от возраста пациента:

  • 1,5 нг/мл у мужчин до 35 лет;
  • 2,0 нг/мл у мужчин до 40 лет;
  • 2,5 нг/мл у мужчин до 50 лет;
  • 3,5 нг/мл у мужчин до 60 лет;
  • 6,5 нг/мл у мужчин до 70 лет.

После 70 лет показатель может быть любым, при условии, что у пациента нет злокачественного перерождения клеток простаты. Что вызывает серьезное повышение ПСА:

  • если антиген повышается до 10 нг/мл, это может говорить об аденоме простаты или других доброкачественных опухолях, ПСА общий и свободный в таком случае соотносятся по коэффициенту 15%;
  • если антиген повышается до 30 нг/мл, это предположительно говорит о раковой опухоли;
  • если ПСА общий превышает 1000 нг/мл и более, это достоверно свидетельствует о массивном поражении простаты злокачественным новообразованием.

При простатите, который проходит без осложнений, повышение обычно не превышает значений 6-7 нг/мл. В бланке анализов название вещества иногда пишется латинскими буквами PSA, но это не меняет интерпретацию значений.

Такая тесная взаимосвязь между объемом ПСА и раком предстательной железы послужила основой для создания специального теста на онкомаркеры.

Термин онкомаркеры используется для обозначения веществ, которые появляются в крови человека только при возникновении злокачественного перерождения клеток, то есть эти вещества однозначно дают понять, есть рак или нет. Мужчинам после 55 лет рекомендуется ежегодно проходить этот тест и сдавать анализ крови на ПСА из вены. Для оценки результатов используются два критерия:

Что означает это разделение:

  • ПСА общий существует в сыворотке крови в составе других химических соединений, включающих в себя антипротеазы;
  • ПСА свободный не входит в состав никаких соединений и существует автономно.

По приблизительным оценкам ПСА свободный составляет около 10%, а ПСА общий — 90% от всего циркулирующего объема ПСА. Это соотношение может изменяться, что также служит диагностическим критерием для оценки тяжести поражений простаты. Анализ крови на ПСА никогда не используется как единственное диагностическое мероприятие. Если данные анализа содержат неблагоприятные результаты, пациенту назначается:

  • трансректальное ультразвуковое исследование;
  • биопсия тканей предстательной железы с последующим гистологическим исследованием материала в лаборатории;
  • компьютерная томография простаты;
  • обычно используется дополнительно анализ секрета простаты, анализ мочи, общий и биохимический анализы крови;
  • если мужчина обследует простату по поводу бесплодия, то сдается спермограмма.

Урологами подсчитана вероятность обнаружения рака простаты при определенных значениях ПСА. Статистика выглядит следующим образом:

  • если объем ПСА ниже 4 нг/мл, то возможность найти рак у такого пациента оценивается в 0,6%;
  • если объем ПСА составляет от 4 до 6 нг/мл, то злокачественная опухоль будет обнаружена с вероятностью в 15%;
  • если ПСА представлен в объеме от 6 до 10 нг/мл, то рак будет выявлен с вероятностью 25%;
  • если ПСА превышает 10 нг/мл, то существует 50% вероятность диагностировать рак.

Для того чтобы результаты анализа соответствовали реальной ситуации, нужно правильно провести предварительную подготовку к сдаче.

Если пациент нарушает данные урологом рекомендации, скорее всего уровень ПСА будет завышен, что приведет к ненужным и болезненным дальнейшим исследованиям.

2 Как подготовиться к исследованию

Объем ПСА реагирует на любую механическую стимуляцию простаты, будь то массаж, половой акт или езда на велосипеде. Поэтому рекомендации урологов включают в себя пункты:

  • половой покой за 7-10 дней до сдачи крови;
  • половой покой означает воздержание от любой формы секса или мастурбации;
  • минимальное необходимое время полового покоя до анализа — 48 часов;
  • если пациенту проводилась стимуляция предстательной железы, цистоскопия или ТРУЗИ, то между этими процедурами и анализом крови нужно выдержать промежуток в 14-18 дней для того, чтобы объем ПСА нормализовался;
  • если пациенту делали биопсию простаты, то промежуток до анализа должен быть 25-30 дней.

Кроме этого врач дает рекомендации по питанию и по физической активности:

  • за 48 часов до сдачи крови нужно исключить из рациона соленую, жареную и жирную пищу, а также продукты, тяжелые для пищеварения;
  • за 5 дней следует воздержаться от употребления спиртных напитков, а за 2 часа до сдачи крови желательно не курить;
  • непосредственно в день сдачи крови нельзя есть и пить что-либо кроме негазированной воды;
  • обычно анализ проводится в утреннее время, накануне нужно хорошо выспаться и отдохнуть;
  • за 7 дней до анализа нельзя поднимать тяжести свыше 20 кг, активно бегать, посещать спортивные тренировки, кататься на велосипеде или на лошади.

Если уролог не дает других назначений, то возобновлять половую жизнь можно сразу же после сдачи анализа. Для контроля над терапией рака обычно требуется сдача крови на ПСА 1 раз в 3 месяца. Уменьшение этого показателя говорит о том, что пациент имеет прогресс в выздоровлении. Если у пациента была удалена полностью вся предстательная железа из-за злокачественного перерождения клеток, то уровень ПСА должен быть строго равен нулю. Если анализ обнаруживает любое отличное от нуля значение, это означает, что где-то существуют метастазы раковой опухоли, и нужно обнаружить их как можно скорее.

3 Биопсия предстательной железы и рак простаты

Биопсия — это специальное диагностическое мероприятие, во время которого производится точечный забор небольшого количества ткани прямо из органа, где подозревается патологический процесс. Уролог обязательно дает направление на биопсию, если ПСА обнаруживается в объеме более 10 нг/мл. Для того чтобы биопсия отражала текущее состояние предстательной железы, проводить процедуру должен профессионал высокого класса. Пример последовательности действий:

  • пациент сдает анализ ПСА, результаты неблагоприятные;
  • проводится ТРУЗИ, обнаруживается новообразование в предстательной железе;
  • нужно уточнить патологию, для этого делается биопсия;
  • полученный материал передается на гистологию;
  • лаборатория дает ответ о природе опухоли;
  • пациент получает консервативное или оперативное лечение.

Что обязательно нужно знать пациенту о биопсии:

  • процедура проводится через стенку прямой кишки;
  • образцы тканей берутся из 6 различных мест по всей паренхиме простаты;
  • используется местное обезболивание;
  • нужна подготовка, очистительная клизма.

Биопсия в современных клиниках всегда проводится под контролем трансректального УЗИ, для того чтобы с точностью до миллиметра обнаружить участки со сниженной эхогенностью (потенциальные новообразования) и провести забор материала в первую очередь именно из них. При некоторых заболеваниях, например, при остром простатите, нельзя проводить массаж простаты, биопсию или ТРУЗИ, поэтому пациент может только сдать кровь на ПСА.

4 Ложные результаты

В некоторых случаях анализ сыворотки крови показывает ложное повышение ПСА. Что может привести к такому результату:

  • повреждение эпителиальных тканей железы в результате удара по промежности;
  • отмирание клеток из-за хронического воспалительного процесса, обычно вызванного инфекцией, а не застойными явлениями;
  • доброкачественная гиперплазия простаты, возрастное изменение, дает незначительное повышение ПСА у мужчин после 45 лет;
  • ишемическая болезнь, нарушение нормального кровоснабжения железы приводит к разрушению клеток из-за нехватки питательных веществ и кислородного голодания;
  • ишемия может вызывать инфаркт простаты, при котором за короткое время многократно возрастает объем ПСА, инфаркт — это смерть клеток органа из-за нехватки питательных веществ и кислорода;
  • некроз предстательной железы, следствие инфаркта, прижизненное разложение и отмирание органа с выделением в кровеносную систему большого количества токсинов и продуктов распада;
  • если в соседних органах, например, в прямой кишке, формируется опухоль, и при разрастании оказывается давление на паренхиму простаты, это может приводить к компрессии и выделению большого объема ПСА;
  • интенсивная мастурбация или половой акт со стимуляцией простаты.

Уролога нужно заранее предупредить до сдачи анализов, если было нарушение рекомендации по половому воздержанию. В таком случае проводить исследование бессмысленно и нужно отложить сдачу крови до более подходящего времени. Также нужно сообщить, если ведется постоянный прием каких-либо лекарственных средств по поводу другого заболевания. Некоторые медикаменты, например, ингибиторы 5 альфа редуктазы, которые назначаются при аденоме простаты, оказывают влияние на уровень ПСА.

5 Противопоказания к проведению диагностики

Существует ряд ограничений, которые некоторые урологи расценивают как противопоказания. Нужно учитывать, что в частной лаборатории могут сделать забор крови и при плохом самочувствии пациента, но никто не даст гарантий, что полученный результат анализов будет достоверным. Когда нельзя сдавать кровь на ПСА:

  • если пациент накануне перенес пищевое отравление, и на настоящий момент у него есть расстройство стула, потеря аппетита и тошнота;
  • если имеется повышение температуры тела более, чем на 0,5 градуса от нормы 36,6 градусов;
  • если пациент страдает от любого инфекционного заболевания в острой форме (ОРВИ, бронхит, другое).

Острый или хронический простатит в стадии обострения не являются противопоказаниями, а, наоборот, служат поводом провести такое исследование. У большинства мужчин с возрастом появляется доброкачественная гиперплазия предстательной железы, и это возрастное изменение маскирует симптомы рака.

С помощью анализа на ПСА можно заранее, еще до появления явных признаков, обнаружить патологическое перерождение клеток и принять меры. Современная диагностика имеет целый арсенал точных и достоверных исследований, которые позволяют спасти жизни многих мужчин. Анализ ПСА относится именно к таким диагностическим мероприятиям, ведь он выявляет опухоли любого размера, даже в самом начале формирования. Особенно важно проходить анализ ПСА мужчинам после 55 лет, это обследование нужно включить в перечень обязательных мероприятий при диспансеризации.

Рак предстательной железы, особенно агрессивные формы этого заболевания, способствует скоропостижной гибели многих физически здоровых мужчин. В развитии этого заболевания есть переломный момент, после которого даже радикальное удаление простаты и мощная химиотерапия не могут остановить перерождение клеток. До этого момента обнаружение рака не является катастрофой, ведь медицина имеет много возможностей помочь пациенту, который своевременно сдал анализ крови ПСА.

Использованные источники: prostatis.ru

Статьи по теме